医保知识讲座(广州医保).pptVIP

医保知识知多少？——如何最大限度的降低就医成本大纲基本医疗保险知识1医保定点问题23社区医院就医指南01医保统筹基金每个月有多少？02你知道自己在用的是哪种医保吗？问题讨论？补偿因疾病风险造成的经济损失（即医疗费用）的保险。01它是医疗保障制度的一个种类。02定义：一、基本医疗保险知识城镇职工基本医疗保险在职职工退休人员灵活就业人员01城镇居民基本医疗保险未成年人及中小学生非从业人员和老年居民02新型农村合作医疗保险03基本医疗保险的分类：一、基本医疗保险知识一、基本医疗保险知识职工医保与居民医保的区别：职工医保居民医保在职职工和退休人员灵活就业人员非从业人员和老年居民未成年人和中小学生个人医疗帐号有无无无统筹基金每月最高支付限额300300100300社区医院普通门诊报销比例75%65%60%80%其他医疗机构普通门诊比例55%45%050%广州市指定慢性病（17种）：01高血压病、冠心病、糖尿病、类风湿性关节炎、帕金森病、系统性红斑狼疮、精神分裂症、慢性心力衰竭（心功能Ⅲ级以上）、心脏瓣膜替换手术后抗凝治疗、癫痫、慢性活动性肝炎（乙肝）、肝硬化（失代偿期）、慢性肾小球肾炎、慢性肾功能不全（非透析）、慢性阻塞性肺疾病、阿尔茨海默氏病、情感性精神病02一、基本医疗保险知识每一种慢性病每月支付最高上限统筹基金：职工医保每月150元；居民医保每月100元慢性病就医基金报销比例：社区卫生服务机构：85%其他医疗机构：65%参保人最多可选择3个慢性病种享受医疗保险待遇慢性病医保基金情况：一、基本医疗保险知识一、基本医疗保险知识广州市医保经办机构：荔湾分局：荔湾区花地大道中89号芳村金融大厦二楼对外服务时间：周一至周五9：00-17：00如何使用统筹基金？医保定点服务是从几月几日开始？医保定点需要什么手续？广州医保可以定多少家？问题讨论？参保人应当在本市定点医疗机构办理选点，选择1家社区卫生服务机构（或指定基层医疗机构）及1家其他医疗机构。01慢性病参保人在指定定点医疗机构确诊登记后，可在具备治疗资格的定点医疗机构门诊就医02指定的专科医院进行相应专科门诊就医不受选点限制03医保定点医院情况：二、医保定点问题21即当年7月1日至次年6月30日原则上在以上期限内不予变更，如发生户口迁移、居住地变化、转学升学或选定医院资格变化等情况，可携带相关资料到任一医保经办机构办理变更手续医保定点有效期：二、医保定点问题二、医保定点问题参保人带齐医保卡、身份证以及医保通用病历以及小一寸相片到医保指定医疗机构即可办理医保定点需要的手续：