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第六章健康睡眠古人对于睡眠的认识历来有着两种对立观点:健康睡眠的概念另一种观点认为睡眠和醒觉时一样也有精神的活动,不同的只是精神活动性质而已。一种观点认为睡眠时精神活动暂时停止,有如短暂的“死亡”。第一节睡眠概述30年代初一位法国生理学家给睡眠下了定义:睡眠是“身体内部需要,使感觉性活动和运动性活动暂时停止,给于适当刺激就能使其立刻觉醒”这样一种状态。0102现在,睡眠的定义是:1睡眠是指复发的惰性和不反应状态,睡眠时意识水平降低或消失,大多数的生理活动和反应进入惰性状态。2睡眠剥夺导致最明显和直接的结果是出现嗜睡或思睡。01睡眠剥夺对自主神经系统功能也有影响,但程度较轻。02睡眠剥夺时,人体生化方面没有明显的变化,但为了保持觉醒状态,机体所需的能量增加,导致甲状腺的活性增加。03二、睡眠的重要性睡眠定额每个人的睡眠需要量称为睡眠定额。影响睡眠定额的因素包括:遗传因素生活环境睡眠质量三、睡眠量的变化在实际生活中,睡眠的质量可以用下列标准进行衡量:入睡快,在10分钟左右入睡。?
睡眠深,呼吸深长而不易惊醒。
无起夜或很少起夜,无惊梦现象,醒后很快忘记梦境。
起床快,早晨起床后精神好。
白天头脑清楚,工作效率高,不困倦。四、睡眠的功能科学把睡眠分为:慢相睡眠及快相睡眠两个过程,这两种睡眠互相交替出现,一个晚上大约循环交替4-6次左右。01促进脑功能的发育和发展02保存脑的能量03巩固记忆04促进机体生长、延缓衰老05增加机体的免疫机制规律的生活节奏1良好的睡眠环境2正确的睡眠姿势3必要的午睡时间4(六)保证健康睡眠1834年美国的RobertMacNish等发行睡眠的哲学一书睡眠研究的两分法,开始认为睡眠是一个被动过程,后来提出睡眠是一个主动过程。011920年芝加哥大学生理学家研究了剥夺睡眠对次日功能损害的影响。021939年Kleitman首先出版了睡眠和醒觉标记性专著,提出睡眠是系统和个体发育发展的不同状态,皮层或皮层下的兴奋或抑制。03一、睡眠研究发展的历史第二节睡眠的生理学基础1998年全国第一界睡眠呼吸障碍学术会议研讨会召开,加速了睡眠医学的发展。1953年AserinskyKleitman发现REM期睡眠。1994年“中国睡眠研究会”(CSRS)和“亚洲睡眠研究会”(ASRS)于上海联合召开在我国首次举行的国际睡眠学术会议:InternationalSymposiumon“SLEEPMECHANISM”睡眠分为两种不同的时相:非快速眼球运动(non-rapideyemovement,NREM)睡眠相快速眼球运动(rapideyemovement,REM)睡眠相。二、睡眠的正常结构NREM睡眠期的特点是:①没有眼球快速运动,眼球活动慢;②肌张力降低,全身肌肉放松;③全身代谢降低,约比入睡前安静状态下降10~25%。呼吸、心跳减慢,血压与体温下降,脑血流量减少,大部分脑神经元活动减低。NREM睡眠期又分1期(入睡期)、2期(浅睡期)、3期(中度睡眠期)和4期(深度睡眠期)。STEP1STEP2STEP3眼球快速的运动(水平方向,每分钟50-60次);全身肌张力更低,肌肉几乎完全放松,但有肢体阵挛性跳动,脑电图(EEG)出现觉醒时所见到的低振幅,慢频率波型。代谢率增高,呼吸加快且不规则,心率增快、血压轻度上升,体温轻度上升,瞳孔时大时小。REM睡眠期的特征包括:清醒状态1期睡眠2期睡眠3、4期睡眠REM睡眠期01总结一下,人的睡眠过程主要包括:02正常人夜间睡眠,首先从NREM睡眠期1期开始,逐步进入2、3、4期,再由4期依次回到1期,NREM睡眠期持续80~120分钟后,进入到REM睡眠期,这一过程就是一个睡眠周期,REM持续数分钟后,进入下一个NREM睡眠期,以后,平均每九十分钟出现一个REM睡眠期,两期循环交替,如此循环4~6个睡眠周期,结束一个晚上的睡眠。目前对睡眠发生的机制有2种提法:认为睡眠由昼夜生物节律(生物钟)决定认为睡眠是一种稳态机制,与觉醒有关;但是这两种提法都离不开神经和体液的调节。三、睡眠的调控觉醒/睡眠节律高等动物这种与外界时间合拍的生命活动,包括了觉醒、睡眠、进食、躯体活动、体温、代谢和内分泌等,即使在完全隔绝了时间提示的条件下,这些活动仍然能以24小时为周期,活动的规律仍保持不变,这种节律活动成为觉醒/睡眠节律。12五、常见睡眠问题包括入睡困难、连续睡眠维持障碍、早醒、
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