医院各科室医疗安全质量考核细则及评分表(1)知识交流.pdfVIP

学而不知道，与不学同；知而不能行，与不知同。——黄睎

科主任科室管理通用考核表(100)

分科室：

日期：得分：

考核内容考核方法与扣分标准扣分原因扣分

1、科室集体观念差，有明显不和谐、不团结现象影响正常工

作，每次

扣2分。

2、科室业务量持续下滑，未采取积极有效措施，每次扣2分。

3、不服从医院领导工作安排，每次扣3分，不参加医院组织的

各类考

核、培训、授课、会诊等医疗活动扣2分。

4、科室上班纪律松散，不在状态，值班人员脱岗、离岗等情况

每次扣

2分。

5、未认真履行科主任职责，通讯不畅，每次扣2分。

6、科室无相应的医疗质量考核记录，每次扣2分。

科室管理

7、科室发生纠纷等问题，科主任不在现场组织有效解决，每次

扣2

分。

8、定期内未按要求组织学习、讨论等，并有记录，每次扣2

分。

学而不知道，与不学同；知而不能行，与不知同。——黄睎

9、不配合各级检查，每次扣2分。

10、不及时传达医院相关精神、通知、会议内容，每次扣2分。

11、科室由于态度问题发生医疗纠纷，每次扣2分。

12、科主任手册管理未落实扣2分，不到位扣1分。

13、根据《二级综合医院评审标准（2012年版）实施细则》做好

二级

医院评审迎检工作，因资料不全或工作不到位造成扣分每项扣10

分。

1、入、出院诊断符合率≥95%2、手术前后诊断符合率≥90%3、

平均

住院日≤10天4、患者满意度≥90%5、病床使用率≥93%(85—

90%)

6、危重病人抢救成功率≥80%7、治愈好转率≥90%8、临床主要

诊断

基本医疗与病理诊断符合率≥50%9、合格病历率≥90%，无丙级

病历10、处方

技术指标合格率100%11、急救物品、设备完好率100%12、开

展成份输血比例

≥90%13、重大医疗过失行为和医疗事故报告率100%14、医疗安

全不

良事件每百张床年报告≥10件以及其他医疗技术指标按照二级综

合医

学而不知道，与不学同；知而不能行，与不知同。——黄睎

院评审标准执行。查看统计报表，或抽样调查，每项不达标扣2

分。

考核部门：考核人签名：

1

门诊医疗质量考核表(100分)科室：

日期：得分：

考核内容考核方法与扣分标准扣分原因扣分

1、门诊除特殊假日外，应坚持定时开诊，不

随未经批准随意停诊一次扣3分，对

意停诊、拒诊直接责任人另行处理.。

根据病员投诉，违反一例次扣2

2、认真检查治疗疾病，处理及时、合理

分，情节严重者另行处理。

随机门诊抽查，一例未写扣3分。

3、门诊病历书写率100%患者不配合但采取

合理保护措施如

学而不知道，与不学同；知而不能行，与不知同。——黄睎

履行告知签字等不扣分。

报告不及时每例次扣2分，报告