母婴护理 婴幼宝宝教育 (60).pptxVIP

小儿高热惊厥de护理

详案

≥三八.五℃

护理是治疗过程中必不可少de一环

小儿在呼吸道感染或其他感染性疾病早期

体温升高=三八.五℃时发生de惊厥,并排除颅内感染及其它导致惊厥de器质性或代谢性疾病.

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案例导入

女,二岁

一周前因受凉后开始出现咳嗽,流黄脓鼻涕

患儿

家长立即带患儿来急诊就诊

在就诊时发生高热惊厥

立即送抢救室抢救,拟“高热惊厥”收治入院

思考该疾病de预防及健康促进策略,从而为患儿实施连续性de护理.

危险de舞蹈

情景模拟

提出问题

女,二岁

一周前因受凉后开始出现咳嗽,流黄脓鼻涕

患儿

家长立即带患儿来急诊就诊

急诊护士为患儿测量体温

立即带她至相应诊室就诊

三九℃

突然意识丧失

两眼上翻

四肢抽搐

牙关紧闭

口唇发绀

呼之不应

立即送入抢救室进行抢救

序号

一

二

三

四

五

诊断

标准

六岁以下小儿

惊厥时伴三八度以上发热

排除中枢神经系统感染、中枢占位病变

排除能引起惊厥de急性全身代谢异常

既往有无热惊厥史

危险de“舞蹈”

典型惊厥发作时患儿意识丧失

全身骨胳肌不自主、持续性、强直性收缩

继之痉挛性收缩,呼吸暂停,口吐白沫

两眼凝视、斜视或上翻

头转向一侧或后仰、部分小儿有大小便失禁现象.

解开衣领

头偏向一侧

按压人中、吸氧

采取降温措施

牙关紧闭患者:应给予包有纱布de压舌板塞于上下丘齿间

配合医生进行抢救

建立静脉通路

遵医嘱给予镇静药物

给予急查电解质、血糖、脑电图等检查

保持气道通畅

预防误吸窒息,避免过多剌激

如青紫或惊厥时间较长者及时吸氧

开放静脉通道

平卧

头侧位

解开衣领

控制惊厥

FC常伴有复发,部分病例可转化为癫痫,遗留智力低下和行为障碍等神经功能障碍.

物理降温

采用头部放置冰袋或冰毯

用温水擦浴或三零%～五零%de酒精擦四肢、颈部腋窝、大腿根部等

遇寒冷天气,应注意保暖,以防感冒诱发肺炎.

药物降温

安基比林、阿司匹林副作用大,我院不作常规应用.

我院最常用de药物是安乃近滴鼻

把安乃近用注射器吸后注入普通眼药水瓶里滴鼻,滴药时先清洁鼻腔分泌物

嘱家长平抱患儿或仰卧位,将每滴含二五mgde安乃近滴入两侧鼻孔

三个月～一岁每侧滴一～二滴

二～五岁滴二～三滴,滴药后轻揉双侧鼻翼.

冰袋

冰毯

惊厥发作时应就地抢救,立即让患儿平卧,头偏向一侧,在头下放些柔软de物品.

解开衣领,松解衣服,清除患儿口鼻腔分泌物,呕吐物等,保证气道通畅.

将舌轻轻向外牵拉,防止舌后坠阻塞呼吸道造成呼吸不畅.

备好急救用品,如开口器、吸引器、气管插管用具等.

按医嘱给予止惊药物,如地西泮、苯巴比妥等,观察并记录患儿用药后de反应.

惊厥发作时,将纱布放在患儿手中和腋下,防止皮肤摩擦受损.

在已长牙患儿上下臼齿之间放置牙垫,防止舌咬伤.

牙关紧闭时,不要用力撬开,以避免损伤牙齿.

面对幼儿突然惊厥,家长不要慌,做好以下四件事,将伤害降至最低

面对幼儿突然惊厥,家长不要慌,做好以下四件事,将伤害降至最低

一.婴儿期引起高热惊厥最常见de病因是（）

A.呼吸道感染

B.消化道感染

C.中毒性菌痢

D.败血症

E.低钙血症

二.小儿惊厥是儿科常见de急症,其发生率是成人de（）

A.五-七倍

B.八-一零倍

C.一零-一五倍

D.一五-一八倍

E.二零倍

A

C

三.小儿惊厥时应重点观察（）

A.体位变化

B.呼吸、瞳孔变化

C.发绀程度

D.呕吐情况

E.肌肉张力改变

B

A.呼吸道感染

C.一零-一五倍

B.呼吸、瞳孔变化

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二零二七

汇报人:时间:二一一二年一一一日

目录/CONTENTS

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第一部分

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