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私了工伤赔偿协议书范本精选.docxVIP

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甲方:XXX乙方:XXX20XXCOUNTRACTCOVER专业合同封面RESUME

甲方:XXX

乙方:XXX

20XX

COUNTRACTCOVER

专业合同封面

RESUME

PERSONAL

私了工伤赔偿协议书范本精选

本合同目录一览

第一条:协议背景与定义

1.1定义工伤

1.2工伤事故经过

1.3双方协商一致

第二条:赔偿金额及支付方式

2.1赔偿金额计算

2.2赔偿金支付时间

2.3赔偿金支付方式

第三条:医疗费用

3.1医疗费用承担

3.2医疗费用报销流程

3.3医疗费用支付时间

第四条:误工费

4.1误工费计算

4.2误工费支付时间

4.3误工费支付方式

第五条:伤残补助金

5.1伤残等级评定

5.2伤残补助金计算

5.3伤残补助金支付时间

5.4伤残补助金支付方式

第六条:一次性赔偿

6.1一次性赔偿金计算

6.2一次性赔偿金支付时间

6.3一次性赔偿金支付方式

第七条:保险责任

7.1保险公司的赔偿责任

7.2保险公司赔偿金支付时间

7.3保险公司赔偿金支付方式

第八条:双方义务

8.1受伤方的义务

8.2雇主的义务

8.3保险公司义务

第九条:保密条款

9.1保密内容

9.2保密期限

9.3违约责任

第十条:争议解决

10.1争议解决方式

10.2仲裁机构

10.3法律适用

第十一条:合同效力

11.1合同签字盖章

11.2合同生效时间

11.3合同终止条件

第十二条:附则

12.1合同附件

12.2附件说明

12.3附件效力

第十三条:其他约定

13.1双方认为需要约定的其他事项

13.2附加条款

13.3补充协议

第十四条:合同解除与终止

14.1合同解除条件

14.2合同终止原因

14.3解除或终止合同后的事宜

第一部分:合同如下:

第一条:协议背景与定义

1.1定义工伤

本协议所称工伤,是指在劳动合同关系存续期间,因工作原因受到的伤害,包括但不限于工作场所发生的意外伤害、职业病伤害等。

1.2工伤事故经过

本协议所述工伤事故经过,是指发生在____年____月____日,地点在____省____市____县(区)____路____号,当事人____(姓名)在履行劳动合同过程中,因工作原因受到的伤害。

1.3双方协商一致

第二条:赔偿金额及支付方式

2.1赔偿金额计算

根据《中华人民共和国工伤保险条例》和《工伤保险基金管理办法》等相关法律法规的规定,结合受伤职工的实际伤情,双方确认本次工伤事故的赔偿金额为人民币____元整(大写:____________________元整)。

2.2赔偿金支付时间

甲乙双方确认,甲方应在协议签订之日起____个工作日内,将上述赔偿金额一次性支付给乙方。

2.3赔偿金支付方式

赔偿金将通过银行转账方式支付至乙方指定的银行账户,账户信息如下:

户名:____(乙方姓名)

开户行:____(银行名称)

账号:____(银行账户号码)

第三条:医疗费用

3.1医疗费用承担

甲乙双方确认,甲方应承担乙方因工伤产生的医疗费用,包括但不限于检查费、治疗费、药费、手术费、康复费等。

3.2医疗费用报销流程

乙方在受伤后应立即前往甲方指定的医疗机构进行治疗。医疗费用报销流程如下:

(1)乙方持身份证、劳动合同、医疗机构出具的诊断证明、医疗费用清单等材料向甲方提出费用报销申请;

(2)甲方审核相关材料无误后,按照约定的报销比例予以报销。

3.3医疗费用支付时间

甲乙双方确认,甲方应在乙方提交完整报销材料后的____个工作日内,完成医疗费用的报销。

第四条:误工费

4.1误工费计算

根据乙方受伤程度、预计康复时间以及双方确认的日工资标准,双方同意乙方因工伤造成的误工费为人民币____元整(大写:____________________元整)。

4.2误工费支付时间

甲乙双方确认,甲方应在协议签订之日起____个工作日内,将误工费一次性支付给乙方。

4.3误工费支付方式

误工费将通过银行转账方式支付至乙方指定的银行账户,账户信息如下:

户名:____(乙方姓名)

开户行:____(银行名称)

账号:____(银行账户号码)

第五条:伤残补助金

5.1伤残等级评定

乙方伤情经劳动能力鉴定委员会评定为____级伤残。

5.2伤残补助金计算

根据《中华人民共和国工伤保险条例》的规定,乙方应获得伤残补助金为人民币____元整(大写:____________________元整)。

5.3伤残补助金支付时间

甲乙双方确认,甲方应在伤残等级评定结论作出之日起____个工作日内,将伤残补助金一次性支付给乙方。

5.4伤残补助金支付方式

伤残补助金将通过银

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