急危重症护理案例分享.pptx

汇报人：xxx20xx-04-28急危重症护理案例分享

目录急危重症护理概述案例一：心肌梗死患者护理案例二：脑出血患者护理案例三：重症肺炎患者护理案例四：多发性创伤患者护理案例五：急性中毒患者护理急危重症护理经验总结与展望

01急危重症护理概述

急危重症定义急危重症是指患者的病情发病急骤，病情危重，变化迅速，稍有不慎常常造成不可弥补的后果，因此要求医生护士在救治过程中要迅速准确的判断病情，及时采取有效的救治措施，严密的监护，挽救患者的生命。急危重症分类急危重症通常包括重症医学科、心血管内科、呼吸内科、消化内科、肾内科、神经内科、内分泌科、血液内科等各个专业科室的危重病症。急危重症定义与分类

急危重症护理应遵循快速、准确、有效、安全的原则，以最大程度地挽救患者的生命，减轻患者的痛苦，促进患者的康复。急危重症护理的目标是维持患者的生命体征稳定，预防并发症的发生，促进患者的康复和提高生活质量。护理原则护理目标护理原则与目标

其他急危重症如糖尿病酮症酸中毒、高渗性非酮症高血糖状态、尿毒症等。神经系统急危重症如脑出血、脑梗死、癫痫持续状态等。消化系统急危重症如上消化道出血、急性胰腺炎、肝衰竭等。心血管系统急危重症如急性心肌梗死、严重心律失常、心力衰竭、高血压危象等。呼吸系统急危重症如重症肺炎、急性呼吸窘迫综合征、支气管哮喘持续状态等。常见急危重症类型

02案例一：心肌梗死患者护理

患者男性，年龄50岁左右，因突发胸痛、胸闷、心悸症状入院。有高血压、高血脂等心血管疾病危险因素。心电图检查显示ST段抬高，心肌酶谱异常，诊断为急性心肌梗死。患者基本情况介绍

护理评估与诊断护理评估患者神志清楚，精神紧张，面色苍白，四肢湿冷，呼吸急促。护理诊断存在心源性休克风险，心功能不全，疼痛，恐惧与焦虑等心理问题。急处理立即给予吸氧、心电监护、建立静脉通道等急救措施。疼痛缓解遵医嘱给予吗啡等止痛药，观察疼痛缓解情况。心理护理安抚患者情绪，解释病情及治疗方案，增强患者信心。并发症预防密切观察病情变化，预防心律失常、心力衰竭等并发症的发生。护理措施实施

效果评价经过及时治疗和精心护理，患者症状逐渐缓解，生命体征平稳，未出现严重并发症。总结对于急性心肌梗死患者，护理工作的重点是密切观察病情变化，及时发现并处理并发症。同时，心理护理也至关重要，可以帮助患者稳定情绪，积极配合治疗。效果评价及总结

03案例二：脑出血患者护理

010205060304患者姓名张三年龄52岁诊断脑出血性别男主诉突发头痛、呕吐、左侧肢体无力既往史高血压病史5年，未规律服药患者基本情况介绍

意识模糊，GCS评分11分，左侧肢体偏瘫，肌力2级神经系统评估心率90次/分，呼吸20次/分，血压180/100mmHg，体温37.2℃生命体征监测头颅CT示右侧基底节区脑出血，量约30ml实验室及影像学检查急性脑出血、高血压危象、肢体功能障碍、生活自理能力下降护理诊断护理评估与诊断

保持呼吸道通畅康复护理持续心电监护，监测生命体征，观察意识、瞳孔及肢体活动情况密切观察病情变化遵医嘱给予降压药物，维持血压在适宜范围控制血压定时翻身拍背，预防肺部感染和压疮；保持导尿管通畅，预防尿路感染预防并发症0201030405护理措施实施头偏向一侧，及时清理呼吸道分泌物，给予氧气吸入协助患者进行肢体功能锻炼，促进肌力恢复

患者生命体征平稳，意识逐渐恢复，左侧肢体肌力提高至4级，生活自理能力部分恢复对于脑出血患者，密切观察病情变化、及时采取护理措施是救治成功的关键。同时，预防并发症和早期康复护理对于改善患者预后具有重要意义。效果评价及总结护理总结护理效果

04案例三：重症肺炎患者护理

患者男性，56岁，因高热、咳嗽、咳痰伴呼吸困难入院。诊断为重症肺炎，存在呼吸衰竭风险。患者有高血压、糖尿病等基础疾病史。患者基本情况介绍

患者神志清楚，但呼吸急促，口唇发绀，体温高达39.5℃，心率急救电话次/分，血压偏高。护理评估呼吸困难、高热、潜在并发症（呼吸衰竭、感染性休克等）。护理诊断护理评估与诊断

保持呼吸道通畅降温护理密切观察病情变化基础疾病管理护理措施实施给予患者高流量吸氧，定时吸痰，保持呼吸道通畅。定时监测患者生命体征，包括呼吸、心率、血压、体温等指标，及时发现并处理异常情况。使用物理降温措施，如冰袋、酒精擦浴等，同时遵医嘱给予退热药物。积极控制患者高血压、糖尿病等基础疾病，保持病情稳定。

效果评价经过积极治疗和护理，患者呼吸困难缓解，体温逐渐降至正常，生命体征平稳。未出现严重并发症。总结对于重症肺炎患者，保持呼吸道通畅、降温护理、密切观察病情变化以及基础疾病管理是关键。同时，护理人员需要具备扎实的专业知识和敏锐的观察力，及时发现并处理异常情况，确保患者安全。效果评价及总结

05案例四：多发性创伤患者护理