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2025年卫生专业技术资格考试社区护理(中级373)专业实践能力强化训练必刷题解析
案例分析题（共60题）
第一题：
案例分析题
患者，男性，58岁，因反复咳嗽、咳痰3个月，加重伴气促1周入院。患者3个月前开始出现咳嗽，以干咳为主，偶有少量白色痰液。近1周来，咳嗽加重，痰量增多，为黄色脓痰，伴气促。患者既往有慢性支气管炎病史，长期吸烟史。查体：体温37.5℃，脉搏110次/分，呼吸22次/分，血压120/80mmHg。双肺呼吸音粗，可闻及干湿啰音。胸部X光片显示：两肺纹理增粗，肺气肿表现。
1、根据患者的症状和体征，最可能的诊断是：
A、肺炎
B、慢性支气管炎急性发作
C、支气管扩张
D、肺结核
2、针对患者的护理措施，以下哪项是不正确的？
A、给予高蛋白、高热量、高维生素的饮食
B、鼓励患者进行深呼吸和咳嗽训练
C、给予氧气吸入，改善缺氧症状
D、禁止患者进行户外活动，以减少感染
3、在患者的护理过程中，以下哪项护理措施有助于预防呼吸道感染？
A、定期进行口腔护理
B、定期进行肺部物理治疗
C、定期进行皮肤护理
D、定期进行眼部护理
答案：
1、B
2、D
3、A
第二题
患者，女性，68岁，退休教师。因“反复胸闷、气促5年，加重伴呼吸困难1周”入院。患者过去没有高血压、糖尿病病史，不吸烟。入院前1周，患者因感冒出现咳嗽、咳痰，咳少量白色黏液痰，夜间不能平卧，被迫坐起。体格检查：体温36.5℃，脉搏102次/分，呼吸28次/分，血压145/85mmHg。口唇发绀，颈静脉怒张，桶状胸，双肺呼吸音粗，可闻及哮鸣音，心率102次/分，心律齐，心音遥远。胸部X线片示：肺气肿征象，肺大泡形成。
A.慢性阻塞性肺疾病（COPD）
B.支气管哮喘
C.心力衰竭
D.肺栓塞
E.肺炎
答案：ABC
二、针对该患者的主要护理问题，列出至少3项重要的护理措施。
答案：
维持呼吸道通畅：鼓励患者深呼吸和咳嗽，必要时给予吸痰和机械通气支持。
氧疗：根据血氧饱和度情况，给予适当的氧气吸入，改善缺氧症状。
心理支持：与患者沟通，了解其心理状态，提供必要的心理支持和安慰。
三、该患者病情加重后，可能出现的并发症有哪些？请列举至少3种并简要说明其发生机制。
答案：
呼吸衰竭：由于气道阻塞和肺部感染，患者可能出现呼吸衰竭，表现为呼吸困难加重，紫绀，甚至昏迷。
心力衰竭：长期慢性阻塞性肺疾病可能导致肺心病，进一步发展为心力衰竭，表现为右心功能不全的症状，如水肿、颈静脉怒张等。
肺性脑病：严重缺氧和二氧化碳潴留可导致肺性脑病，表现为意识障碍、神经精神症状等。
第三题：
患者，女性，45岁，因反复咳嗽、咳痰3个月余，加重伴发热、乏力、食欲不振1周入院。患者既往有慢性支气管炎病史。入院查体：体温38.5℃，脉搏100次/分，呼吸22次/分，血压120/80mmHg。双肺呼吸音粗，可闻及干湿啰音。实验室检查：白细胞计数10.5×10^9/L，中性粒细胞比例0.85，胸部X光片显示两肺纹理增粗，可见散在斑点状阴影。
1、该患者的初步诊断是什么？
A、肺炎
B、慢性支气管炎急性发作
C、支气管扩张
D、肺结核
答案：B
2、针对该患者的护理措施，以下哪项是不正确的？
A、保持室内空气流通，保持适宜的温湿度
B、鼓励患者多饮水，每日至少2000ml
C、给予高热量、高蛋白、高维生素饮食
D、给予抗生素治疗，无需进行病情监测
答案：D
3、若患者出现呼吸困难，护士应采取的首要措施是：
A、给予吸氧治疗
B、立即通知医生
C、协助患者取半坐位
D、指导患者进行深呼吸锻炼
答案：A
第四题：
卫生专业技术资格考试社区护理(中级373)专业实践能力强化训练必刷题——案例分析题
临床案例材料：
患者，男，58岁，退休工人，因“反复咳嗽、咳痰1年，加重伴呼吸困难3个月”就诊于社区医院。患者1年前开始出现咳嗽、咳痰，呈白色黏痰，无发热、盗汗等。近3个月来，咳嗽、咳痰症状加重，并伴有呼吸困难，夜间明显。患者平时吸烟30年，每日20支。既往有高血压病史10年，糖尿病病史5年。查体：体温37.2℃，脉搏88次/分，呼吸22次/分，血压150/90mmHg。双肺呼吸音粗，可闻及干湿啰音。血常规：白细胞计数8.5×10^9/L，中性粒细胞百分比80%。胸部X光片：两肺纹理增粗，肺气肿改变。
1、根据患者病史和体征，最可能的诊断是什么？
A、慢性支气管炎
B、支气管哮喘
C、肺结核
D、慢性阻塞性肺疾病
答案：D
2、在社区护理中，针对该患者的健康教育主要包括哪些内容？
A、戒烟、限酒
B、合理膳食
C、适量运动
D、心理调适
答案：ABCD
3、针对该患者的护理措施，以下哪项是错误的？
A、给予患者氧疗
B、指导患者进行呼吸操训练
C、指导患者进行药物治疗
D、限制患者外出活动
答案：D
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