内科护理学第二章呼吸系统疾病概述.pptVIP

2.咯血的护理清除血块01020304咯血窒息的急救气管内插管或纤支镜吸引持续高流量吸氧遵医嘱用药肺源性呼吸困难呼吸困难是指病人主观上感觉空气不足，呼吸费力；客观表现为呼吸活动用力，呼吸频率、节律及深度异常;系通气、换气功能障碍致缺氧和（或）二氧化碳潴留引起。严重者出现口唇发绀、鼻翼煽动、端坐呼吸。呼吸困难的护理护理评估3.呼吸困难的护理吸气性呼吸困难：上呼吸道狭窄，出现吸气相高调哮鸣音，三凹征；系喉、气管、大支气管狭窄或阻塞所致，如异物、肿瘤、水肿等；呼气性呼吸困难：下呼吸道广泛支气管痉挛，出现呼气性哮鸣音；系肺泡弹性减弱、小支气管痉挛，如支气管哮喘、慢阻肺等；混合性呼吸困难：见于重症肺炎、大量胸腔积液等；按性质分胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙吸气时显著凹陷。重视病人的观点和心理感受制定和实施计划护理参与临床诊断配合药物治疗协助康复注重饮食护理预防及处理并发症健康教育内科护理的要点大力开展健康教育加强对老年人、慢性病人的护理为急危重症病人提供高质量的整体护理服务护士的角色将随着职能的扩展而改变内科护理学发展趋势呼吸系统疾病病人的护理

——概述学习目标了解呼吸系统的解剖特点掌握呼吸系统常见症状的护理要点呼吸系统解剖特点呼吸系统由鼻、咽、喉、气管、支气管、肺泡、胸膜、胸廓及膈等组成。上呼吸道：鼻，咽，喉；下呼吸道：气管支气管终末细支气管呼吸性细支气管肺实质；环状软骨123呼吸系统解剖特点呼吸系统的主要功能是进行气体交换，并具有防御功能、免疫功能和内分泌、代谢功能。咳嗽和咳痰咯血呼吸困难胸痛呼吸系统常见症状体征的护理病例分析患者女性，65岁，因支气管扩张入院。夜班护士发现该患者咯血约200ml后突然中断，呼吸极度困难，喉部有痰鸣音，表情恐怖，两手乱抓。01问题：1.此患者最有可能发生的并发症是什么？02护士应首先采取的措施是？031.咳嗽与咳痰的护理咳嗽：是人体的一种保护性反射动作，具有重要的呼吸道局部防御作用，可将外界侵入呼吸道的异物和呼吸道内分泌物排出体外；咳痰：借助咳嗽排出痰液的动作干性咳嗽：指无痰或痰量甚少的咳嗽。湿性咳嗽：为伴有痰液的咳嗽。1.咳嗽与咳痰的护理咳嗽的特点疾病干性或刺激性咳嗽上呼吸道炎症、气管异物、胸膜炎慢性连续性咳嗽慢性支气管炎、支气管扩张夜间咳嗽明显左心衰竭、肺结核犬吠样咳嗽会厌、喉部疾患、气管受压或异物等金属音调咳嗽纵隔肿瘤、支气管癌压迫气管嘶哑性咳嗽声带炎、喉炎1.咳嗽与咳痰的护理痰的颜色及性状可能提示的疾病大量黄脓痰肺脓肿或支气管扩张（化脓性感染）铁锈色痰肺炎链球菌感染（大叶性肺炎）红棕色胶冻样痰肺炎克雷白杆菌感染粉红色泡沫痰肺水肿咖啡样痰肺阿米巴病果酱样痰肺吸虫病灰黑色痰吸入大量煤炭粉尘或长期吸烟单击此处添加正文。单击此处添加正文。咳嗽与咳痰的护理护理评估致病因素：呼吸系统感染性疾病、理化因素等；身心状况：咳嗽、咳痰及其伴随症状等；咳嗽与咳痰的护理护理诊断清理呼吸道无效焦虑有窒息的危险环境舒适、洁净，适宜的温湿度；鼓励病人咳嗽咳痰，口腔护理2次/日；01用药护理，水份的摄入；03观察病情：观察咳嗽、咳痰情况，详细记录；05避免诱因：烟雾刺激、剧烈运动、吸烟、药物；02对无效咳嗽者，指导有效咳嗽，协助排痰；对痰液粘稠者，辅以超声雾化；04防止病菌传播：禁止随地吐痰；06护理措施1.咳嗽与咳痰的护理促进有效排痰深呼吸和咳嗽湿化和雾化疗法防止窒息防止感染避免湿化过度控制湿化温度观察各种吸入药物的副作用咳嗽与咳痰的护理雾化吸入吸痰（机