《女性常见疾病中医保健》第6章 乳房疾病-教学课件（非AI生成）.pptx

第6章乳房疾病;乳房疾病;化脓性乳病：乳头破碎、乳痈、乳发、乳痨、乳漏等。

肿瘤性乳病：乳癖、乳疬、乳岩、乳衄等。;乳房

生理解剖;;乳房腺体由15～20个腺叶组成，每一腺叶分成若干个腺小叶，每一腺小叶又由10～100?个腺泡组成。这些腺泡紧密地排列在小乳管周围，腺泡的开口与小乳管相连。

多个小乳管汇集成小叶间乳管，多个小叶间乳管再进一步汇集成一根整个腺叶的乳腺导管，又名输乳管。输乳管共15～20根，以乳头为中心呈放射状排列，汇集于乳晕，开口于乳头，称为输乳孔。;常见

乳房疾病;什么是巨乳症？;巨乳;什么是副乳？;副乳;乳房疾病的常见症状有哪些？;望诊;望诊

湿疹

;望诊;酒窝征;橘皮样变;乳房

检查方法;1、观察：

站在镜子前双手叉腰，身体左右旋转，从镜子里查看两边乳房的皮肤有无异常。然后，双手举过头顶，观察乳头有无异常，注意双侧乳房外形的变化，是否对称，有无局部的皮肤隆起、凹陷和橘皮样改变，以及乳房表面皮肤有无红、肿、热、痛症状。

;21;2、触摸法

检查乳房内部是否有肿块。将左手高举放在脑后，用右手去检查左侧乳房，此时右手手指要并拢，在乳头上方、锁骨下方按顺时针按摩，注意不要用指尖压或是挤捏。同样方法检查右侧乳房。检查完乳房后，用食指和中指轻轻挤压乳头，如果有带血的分泌物，则表明乳房有病变的可能。

;2、触摸法;24;特殊检查;26;27;中医

乳房生理;乳房与经络的关系;乳房与脏腑的关系;;病因病机;治疗;二、内治法;三、外治法;乳痈;发于乳房部的痈。相当于西医的急性乳腺炎。;病因

乳汁郁积

肝郁胃热

外染邪毒;主要症状;初期;成脓期;诊断要点;内治;外治;成脓期

切开排脓

;乳房脓肿切开引流;乳房脓肿切开引流的切口;乳房脓肿切开引流;乳房脓肿切开引流;乳房脓肿切开引流;蒲公英在急性乳腺炎治疗中的地位;麦芽回乳生用还是炒用;面引子回奶法;乳核;概述;病因;临床表现;临床表现;恶变？;1.内治法;（2）肝肾阴虚型

①证候乳房内可扪及大小不等的肿块，表面光滑，边界清楚，推之可动，伴腰膝酸软，两目干涩，咽??口燥，五心烦热，舌红少苔，脉细数。

②治则滋养肝肾，消痰散结。

③方药熟地黄、山茱萸、丹皮、麦冬、山楂各，山药、茯苓，山慈菇。水煎服，每日1剂。;（3）心脾两虚型

①证候乳房内可扪及卵圆形肿块，大小不等，表面光滑，质地坚实，推之活动，边界清楚，肤色如常，无痛感，伴心悸怔忡，失眠多梦，眩晕健忘，面色萎黄，食欲不振，腹胀便溏，舌质淡嫩，脉细弱。

②治则健脾养心，益气散结。

③方药党参、炒白术、酸枣仁、当归，茯苓，黄芪，木香、昆布、海藻。水煎服，每日1剂。;（4）脾肾阳虚型

①证候乳房内可扪及肿块，时有隐痛或不痛，伴眩晕耳鸣，面白无华，腰膝酸软，畏寒肢冷，夜寐多梦，少腹冷痛喜按，五更泻，舌淡苔白，脉沉弱。

②治则调理冲任。

③方药醋柴胡、炒白芍、当归、黄柏，仙茅、知母，淫羊藿、熟地黄、肉从蓉。水煎服，每日1剂。;2、手术治疗;2、手术治疗;乳癖;概念;为什么发病率高？;与乳腺癌的关系;临床表现;B超检查

无损伤性检查，对于区别囊性和实质性病变有

明显优势。对鉴别良、恶性实质性肿块不够可靠，

对1cm以下的小癌肿不能检出。

细胞学检查

①脱落细胞学检查：取乳晕部麋烂处脱落物或

乳头分泌物做成涂片

②细针穿刺吸取法;活组织病理检查：

②切除活检和切取活检

切除活检：对肿块直径小于2cm，良性可能性

较大，将整个肿块连同周围组织切除做石蜡切片。

切取活检：对较大肿块，高度怀疑恶性者，在

做好根治术的准备下，于肿块最硬处切取一部分组

织作快速冰冻切片检查。

;肝郁气滞型;冲任失调型;乳岩

（乳腺癌）;乳腺癌（西医）;乳岩（中医）;发病率

发病率居恶性肿瘤首位。

西方高于我国3倍。

美国每8名妇女就有1个人患乳腺癌。

发病率逐年上升。

高发年龄：41岁至45岁左右和60岁左右。

;临床表现;;;治疗