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技学院毕业生协议书补发申请表

姓名

学号

毕业时间

二级

学院

专业班级

联系电话

生源地

申请原因

遗失（）；错填（）

损坏（）；其他（）

原协议书条码

具体原因

原协议书签约单位（√）：

（）1、无签约，空白协议书。

（）2、有签约，签约单位：。

本人保证以上所述属实，因补发《就业协议书》所产生的一切后果及责任由本人承担。

申请人签名：

年月日

二级学院意见

负责人签名：

（单位盖章）

年月日

招生就业处意见

负责人签名：

年月日

经办人填写

第次补发，补发协议书编号：

经办人签名：

年月日

说明：1、“具体原因”必须如实填写，如有不属实，后果由毕业生本人承担；

2、“二级学院意见”由就业指导老师核实情况，除“错填”、“损坏”外，需党总支书记签名及加盖二级学院公章；

3、此表由毕业生填写后经二级学院审核后招生就业处审批。