牙结构发育异常—釉质发育不全的诊断及防治（牙体牙髓病课件）.pptx

---牙结构发育异常--牙釉质发育不全牙发育异常

牙釉质发育不全牙釉质发育不全■牙釉质发育不全的病因■牙釉质发育不全的临床表现■牙釉质发育不全的诊断■牙釉质发育不全的防治原则

牙釉质发育不全一、牙釉质发育不全的病因是指在牙发育期间，由于全身的、局部的以及遗传等因素影响所导致的釉质结构异常。根据致病因素的性质不同，可分为釉质发育不良和釉质矿化不良两种类型。主要病因：1.严重营养障碍。维生素A、C、D以及钙、磷的缺乏。2.内分泌失调。甲状旁腺功能降低，会降低钙盐的吸收和利用，影响釉质的正常发育，从而造成釉质发育不全。

牙釉质发育不全3.婴儿和母体的疾病。4.局部因素。乳牙根尖周严重感染或外伤，可影响继承恒牙釉质发育不全。这种情况往往是个别牙，以前磨牙居多，又称特纳牙。5.遗传因素。釉质发育不全偶见于一个家庭几代成员中，无明显性别差异。(1)婴幼儿高热疾病(2)婴幼儿严重营养障碍和内分泌失调(3)母亲妊娠期间高热性疾病

牙釉质发育不全二、牙釉质发育不全的临床表现根据釉质发育不全的程度可将其分为轻症和重症1.轻症患牙釉质无明显缺损，仅有色泽和透明度的改变，呈白垩色。这是由于釉质矿化不全、折光率改变所致。同时，由于釉质渗透性增高造成色素沉着，患牙也可呈黄褐色。患者一般无自觉症状。2.重症牙面有实质性缺损，形成带状、沟状或窝状的棕色凹陷。（1）带状缺陷（横沟状缺陷）：同一时期的釉质形成全面遭受障碍时，将在牙面上形成带状缺陷。（2）窝状缺陷：是由于成釉细胞成组地破坏所致。严重者牙面呈蜂窝状，甚至完全缺乏釉质，前牙切缘变薄，后牙牙合面牙尖向中央聚拢或消失。

牙釉质发育不全二、牙釉质发育不全的临床表现恒牙：同一时期发育的牙齿，成组、对称地发生。各个牙齿的发育时期前后不一，在受到障碍时，同一时期发育的牙齿均会受到影响。因此，根据釉质发育不全发生的牙位，可推断患者牙齿釉质发育障碍的时期。

牙釉质发育不全二、牙釉质发育不全的临床表现1.牙齿釉质有轻、重症的表现；2.主要侵犯恒牙，成组、对称的发生；3.患牙易患龋、易磨损。

牙釉质发育不全三、牙釉质发育不全的诊断1.成组对称地发生。2.轻症和重症临床表现。3.与龋齿鉴别。4.患者婴幼儿期的相关病史。

牙釉质发育不全四、牙釉质发育不全的防治原则：预防：加强妇幼保健，预防遗传性疾病；对孕妇和儿童（12岁以下），应营养充足，预防全身性疾病，防止釉质发育不全的发生。治疗：1轻症者可不处理。2重症者可做复合树脂充填、冠修复。

牙发育异常--牙结构发育异常--釉质发育不全病因

釉质发育不全病因在牙齿发育期间，由于全身疾患、营养障碍或严重的乳牙根尖周感染所导致的釉质结构异常。一、釉质发育不全的定义

釉质发育不全病因二、釉质发育不全的病因1.营养障碍：VitA、C、D，Ca，P2.内分泌失调：甲状旁腺功能降低

釉质发育不全病因二、釉质发育不全的病因3.婴儿和母体疾病出生前：感染——风疹，梅毒母体代谢疾病新生儿：低钙血症，溶血性疾病，早产/晚产婴儿：感染、慢性疾病、化疗…

釉质发育不全病因二、釉质发育不全的病因4.局部因素：感染、创伤乳牙根尖周严重感染，导致继承恒牙釉质发育不全，见于个别牙，以前磨牙居多，又称Turner牙。

牙发育异常--牙结构发育异常--釉质发育不全防治

釉质发育不全防治防已经萌出补充营养无任何作用。加强妇幼保健工作来预防本病易磨耗，易患龋，应进行防龋处理

釉质发育不全防治治疗轻症不处理重症前牙牙面缺损影响美观，可做复合树脂修复、贴面或烤瓷冠修复。

釉质发育不全防治治疗后牙缺损可做复合树脂修复或烤瓷冠修复；严重并发龋病或可能发生龋病者，可进行充填术，但制备洞形时避免意外穿髓。

釉质发育不全防治对釉质发育不全的处理中哪一项是不必要的A.充填缺损B.树脂贴面修复C.口服钙片D.桩冠修复E.陶瓷贴面修复

釉质发育不全防治患者女性，25岁，要求前牙改善美观。查：全口牙列不同程度棕黄色，尤以前牙明显，上前牙牙面伴有不同程度釉质缺损，探不敏。无高氟区生活史。1.患者的牙齿最可能的诊断为A.牙釉质发育不全B.氟斑牙C.四环素牙D.遗传性乳光牙本质E.浅龋

釉质发育不全防治2.患牙最佳的处理为A.贴面修复B.再矿化治疗C.外脱色D.内脱色E.牙髓治疗后桩冠修复

牙发育异常--牙结构发育异常--釉质发育不全的分类和临床表现

釉质发育不全病因一、釉质发育不全的分类釉质发育不良基质形成障碍,有实质缺