医疗保险科工作总结8篇.docxVIP

医疗保险科工作总结8篇

篇1

XXXX年，医疗保险科在局党组的正确领导下，在各科室的大力支持配合下，以科学发展观为指导，认真贯彻落实上级有关医疗保险政策，切实保障干部职工的合法权益，确保医疗保险基金的安全与完整，较好地完成了各项工作任务。现将XXXX年医疗保险科工作总结如下：

一、加强学习，提高政治理论和业务水平

医疗保险科工作人员始终把学习放在首位，端正学习态度，明确学习目的，增强学习的自觉性和主动性。利用业余时间，采取集中学习和自学相结合的方式，认真学习贯彻党的路线、方针、政策，学习上级有关医疗保险政策，加深对政策的理解和把握，并注重学以致用，将所学理论知识运用到实际工作中，提高运用理论解决实际问题的能力。同时，我们还加强业务学习，提高自身业务水平，为更好地服务参保人员打下坚实基础。

二、严格把关，确保医疗保险基金的安全与完整

医疗保险科严格按规定征收医疗保险费，确保应收尽收。同时，加强支出管理，严格审核报销单据，把好报销关。此外，我们还加强与财政、审计等部门的沟通与协作，确保医疗保险基金的安全与完整。

三、优化服务流程，提升服务质量和效率

医疗保险科始终坚持“以人为本”的服务理念，不断优化服务流程，提升服务质量和效率。我们通过简化手续、减少环节、提高办事效率等方式，为参保人员提供更加便捷、高效的服务。同时，我们还加强服务意识教育，要求工作人员始终做到热情周到、耐心细致、文明礼貌，切实提高参保人员的满意度。

四、加强宣传和咨询工作

医疗保险科通过多种渠道加强医疗保险政策的宣传和咨询工作。我们利用宣传栏、宣传单等载体普及医疗保险知识，让参保人员了解政策、掌握政策。同时，我们还设立咨询台、公布咨询电话等方式，及时解答参保人员的疑问和困惑。此外，我们还定期组织培训和学习活动，提高参保人员的保险意识和能力。

五、存在问题和不足

尽管医疗保险科在XXXX年取得了一定成绩，但也存在一些问题和不足。一是工作人员的业务水平和综合素质还需进一步提高；二是服务流程还需进一步优化和完善；三是宣传和咨询工作还需进一步加强和创新。针对这些问题和不足我们将采取切实有效的措施加以解决。

六、下一步工作计划

XXXX年我们将继续以科学发展观为指导认真贯彻落实上级有关医疗保险政策切实保障干部职工的合法权益确保医疗保险基金的安全与完整。具体来说我们将从以下几个方面开展工作：一是加强学习培训提高工作人员的业务水平和综合素质；二是优化服务流程提升服务质量和效率；三是加强宣传和咨询工作创新宣传方式提高参保人员的保险意识和能力；四是加强与财政、审计等部门的沟通与协作确保医疗保险基金的安全与完整。同时我们还将积极探索和研究新形势下医疗保险工作的新思路、新方法为更好地服务参保人员打下坚实基础。

篇2

在过去的一年里，医疗保险科全体员工在院党委的正确领导下，充分发挥主观能动性，履行职责，圆满完成了各项工作任务。现将主要情况总结如下：

一、业务指标完成情况

1.医疗保险参保情况：截至2024年年底，我科共办理医疗保险参保手续XX人次，参保金额达到XX元，较去年同比增长XX%。

2.医疗保险理赔情况：全年共受理医疗保险理赔申请XX人次，理赔金额达到XX元，同比去年增长XX%。其中，大病保险理赔XX人次，理赔金额达到XX元，同比去年增长XX%。

3.医疗保险服务满意度：通过开展患者满意度调查，我科医疗保险服务满意度持续保持在XX%以上，患者对医疗保险科的信任度和满意度不断提升。

二、主要工作及做法

1.完善制度建设，规范业务流程。我科不断加强制度建设，完善业务流程，确保医疗保险工作有序进行。通过制定《医疗保险科工作手册》，规范了各岗位职责和行为准则，提高了工作效率和服务质量。

2.强化宣传引导，提高参保意识。我科充分利用医院网站、宣传栏等渠道，广泛宣传医疗保险政策，引导患者积极参保。同时，定期举办医疗保险政策宣讲活动，解答患者疑问，提高患者对医疗保险的认识和参保意识。

3.加强沟通协调，优化理赔流程。我科积极与相关部门沟通协调，优化医疗保险理赔流程。通过简化手续、提高审批效率等措施，缩短了患者理赔等待时间，提高了患者满意度。

4.严格监管把关，确保基金安全。我科严格按照医疗保险政策规定，对医疗保险基金进行严格监管和使用。通过建立健全基金管理制度和内部审计机制，确保了基金的安全和合规使用。

三、存在的问题和不足

虽然我科在医疗保险工作中取得了一定的成绩，但仍存在一些问题和不足。主要表现在以下几个方面：一是医疗保险政策宣传还不够广泛深入，部分患者对政策了解不够全面；二是医疗保险理赔流程仍需进一步优化简化，以提高审批效率和患者满意度；三是医疗保