医院医患之间协议书3篇.docxVIP

20XX专业合同封面COUNTRACTCOVER

20XX

专业合同封面

COUNTRACTCOVER

甲方：XXX

乙方：XXX

PERSONAL

RESUME

RESUME

医院医患之间协议书

本合同目录一览

1.1合同双方基本信息

1.2合同签订时间及地点

1.3合同有效期

2.1医院介绍

2.2患者介绍

3.1医院医疗服务内容

3.2患者就医流程

4.1医疗费用及支付方式

4.2医疗保险及报销事宜

5.1医疗质量保证

5.2医疗事故处理

6.1医患双方权利与义务

6.2医患沟通与协商

7.1医疗纠纷解决途径

7.2争议处理机制

8.1医疗保密与隐私保护

8.2信息共享与使用

9.1合同解除条件

9.2合同解除程序

10.1合同生效及终止

10.2合同变更及补充

11.1违约责任

11.2不可抗力条款

12.1合同争议解决

12.2适用法律及管辖

13.1合同附件

13.2合同附件清单

14.1合同签署与生效

第一部分：合同如下：

1.1合同双方基本信息

1.1.1医院名称：____________________

1.1.2医院地址：____________________

1.1.3医院联系电话：_________________

1.1.4医院法定代表人：________________

1.1.5患者姓名：_____________________

1.1.6患者性别：_____________________

1.1.7患者年龄：_____________________

1.1.8患者身份证号码：_________________

1.1.9患者联系方式：__________________

1.2合同签订时间及地点

1.2.1签订时间：____________________

1.2.2签订地点：____________________

1.3合同有效期

1.3.1本合同自签订之日起生效，有效期至____________________

2.1医院介绍

2.1.1医院性质：____________________

2.1.2医院资质：____________________

2.1.3医院专业领域：__________________

2.2患者介绍

2.2.1患者病情：____________________

2.2.2患者就诊科室：__________________

3.1医院医疗服务内容

3.1.1诊断：____________________

3.1.2治疗：____________________

3.1.3术后康复指导：__________________

3.2患者就医流程

3.2.1预约挂号：____________________

3.2.2就诊：____________________

3.2.3付费：____________________

3.2.4住院及术后护理：__________________

4.1医疗费用及支付方式

4.1.1医疗费用构成：__________________

4.1.2医疗费用支付方式：_________________

4.1.3付费时间：____________________

4.2医疗保险及报销事宜

4.2.1医疗保险类型：__________________

4.2.2报销流程：____________________

4.2.3报销时限：____________________

5.1医疗质量保证

5.1.1医疗服务标准：__________________

5.1.2医疗质量监控：__________________

5.2医疗事故处理

5.2.1事故报告：____________________

5.2.2事故调查：____________________

5.2.3事故处理：____________________

6.1医患双方权利与义务

6.1.1医院权利：____________________

6.1.2医院义务：____________________

6.1.3患者权利：____________________

6.1.4患者义务：____________________

6.2医患沟通与协商

6.2.1沟通方式：____________________

6.2.2协商程序：____________________

7.1医疗纠纷解决途径

7.1.1院内调解：____________________

7.1.2仲裁：___________