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第六章病人的清洁卫生何路明掌握特殊口腔护理的适应症、注意事项、常用漱01010203040506口溶液及其适用情况规范地进行特殊口腔护理、背部皮肤护理的操作掌握压疮的定义、分期、预防和护理熟悉头发护理、皮肤护理的内容和方法了解晨晚间护理的内容0203040506教学目标口腔护理第一节口腔护理口腔中存在着许多的微生物,正常时为什么不发生感染?正常情况下:”215日常活动的清除作用 吐痰、漱口、刷牙将微生物排出体外唾液中的溶菌酶杀菌作用 4机体的防御机制 3咽唾液、进食、饮水将微生物带入胃内6胃液中的盐酸 01饮水、进食减少02唾液分泌减少03全身免疫力下降04清除作用、05杀菌作用降低06口腔内细菌数量上升07影响食欲口臭 08致消化不良感染09并发症10分解糖类、产酸增多高热、昏迷、禁食等情况病人口腔内血、脓、细菌大量01有损伤面分泌物增多繁殖生长 02长期应用敏感菌抑制、 03广谱抗生素 耐药菌群大量繁殖04(口腔霉菌感染等)出现菌群失调、05导致“二重感染”06其他情况保持口腔清洁、湿润,预防口腔感染。去除口臭、牙垢,增进食欲,保证病人舒适和口腔正常功能。观察口腔粘膜、舌苔及特殊气味的改变,提供病情变化的信息。一、目的二、特殊口腔护理适应症高热、昏迷、危重、禁食、鼻饲术后、生活不能自理口腔疾病1.一般口腔护理2.特殊口腔护理口腔护理方法(一)口腔护理的评估病人的身心状态自理能力、心理接受程度及合作程度协助护理完全替代病人的口腔情况口唇口腔黏膜牙齿及义齿牙龈舌、舌苔腭部、悬雍垂、扁桃体气味治疗盘漱口溶液外用药冰硼散锡类散西瓜霜(二)口腔护理用物准备常用漱口溶液溶液名称浓度(%)作用氯化钠溶液0.9清洁口腔、预防感染过氧化氢溶液1-3抗菌除臭,适用口腔溃疡、坏死者硼酸溶液2-3酸性防腐剂,抑菌作用碳酸氢钠溶液1-4碱性药剂,用于真菌感染呋喃西林溶液0.02清洁口腔,广谱抗菌醋酸溶液0.1用于铜绿假单胞菌感染洗必泰0.01清洁口腔,广谱抗菌甲硝唑溶液0.08用于厌氧菌感染中药漱口液清热、解毒、消肿、止血、抗菌洗手后准备用物,携至病人床旁,再次核对床号、姓名。01协助病人仰卧头偏向一侧或侧卧,面向护士,将毛巾铺于颌下,弯盘放于病人口角旁。02先湿润口唇、口角,再用压舌板撑开颊部,借助手电筒的光线评估口腔情况。03操作步骤:漱口后,用压舌板撑开一侧颊部,由内向外擦洗牙齿的外侧面。1擦洗左上内侧面、左上咬颌面、左下内侧面、左下咬颌面,再弧形擦洗左侧颊部。2同法擦洗右侧。3擦洗硬鄂,舌面,舌下。4擦洗完毕,协助病人漱口。5再次观察口腔,病变处理。6收拾整理用物7口腔溃疡:01锡类散、西瓜霜、口腔薄膜02新霉素、金霉素03霉菌感染:04致霉菌素甘油05口唇干裂:06石蜡油07口腔病变处理*
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