内科小讲课-冠心病精品PPT课件.pptx

科小讲课冠心病1

定义、病因、病机心绞痛、心梗心梗的护理护理查房DefinitionandpathogenyAnginaandMINursingofMINursinground主目录CONTENTS1324延时符2

定义、病因、病机Definitionandpathogeny1延时符3

延时符冠心病的定义指冠状动脉粥样硬化使血管腔狭窄或阻塞，和（或）因冠状动脉功能性改变（痉挛）导致心肌缺血、缺氧或坏死而引起的心脏病，统称冠状动脉性心脏病(coronaryheartdisease)，简称冠心病。亦称缺血性心脏病(ischemicheartdisease)。定义、病因、病机4

延时符主要危险因素年龄：多见于40岁以上中老年人（年轻化趋势）性别：男女比例约为2:1，女性绝经期后患病可增加（雌激素保护作用）血脂异常：脂质代谢异常是动脉粥样硬化最重要的危险因素高血压：冠脉硬化者60-70%都有高血压，控制高血压可以减少冠心病的发病定义、病因、病机5

延时符主要危险因素吸烟：吸烟造成动脉壁氧含量不足，促进动脉硬化的形成。吸烟者发病率和病死率增高2-6倍。糖尿病：加快动脉硬化，血栓形成和引起动脉栓塞。定义、病因、病机6

延时符次要要危险因素1.肥胖：超重＞10%为轻，20%为中，30%为重大于20%以上易患本病2.缺少体力活动3.进食过多的动物脂肪、胆固醇、糖和钠盐4.遗传因素5.A型性格者：性情急躁，进取心和竞争性强，工作专心而休息不抓紧，强制自己为成就而奋斗的人定义、病因、病机7

延时符新发现危险因素1.肥胖：超重＞10%为轻，20%为中，30%为重大于20%以上易患本病2.缺少体力活动3.进食过多的动物脂肪、胆固醇、糖和钠盐4.遗传因素5.A型性格者：性情急躁，进取心和竞争性强，工作专心而休息不抓紧，强制自己为成就而奋斗的人新发现危险因素血中同型半胱氨酸增高胰岛素抵抗增强血中纤维蛋白原及一些凝血因子增高病毒、衣原体感染定义、病因、病机8

延时符新发现危险因素1.肥胖：超重＞10%为轻，20%为中，30%为重大于20%以上易患本病2.缺少体力活动3.进食过多的动物脂肪、胆固醇、糖和钠盐4.遗传因素5.A型性格者：性情急躁，进取心和竞争性强，工作专心而休息不抓紧，强制自己为成就而奋斗的人发病机制脂肪浸润学说血小板聚集学说内皮损伤学说定义、病因、病机9

延时符稳定性动脉粥样硬化斑块定义、病因、病机纤维帽(平滑肌细胞和基质)脂核外膜内皮细胞内膜平滑肌细胞(修复型)外膜10

延时符不稳定性动脉粥样硬化斑块定义、病因、病机11斑块破裂、血栓形成并扩展进入管腔→外膜lipidcore脂核血栓外膜11

延时符临床分型无症状心肌缺血心绞痛心肌梗死缺血性心肌病猝死定义、病因、病机12

延时符定义、病因、病机正常脂肪条纹纤维斑块粥样硬化斑块斑块破溃/

裂隙和血栓形成心肌梗死严重的下肢缺血临床无症状心血管死亡稳定性心绞痛间歇性跛行不稳定性心绞痛缺血性肾病缺血性肠病缺血性中风13

心绞痛、心梗AnginaandMI2延时符14

延时符心绞痛稳定型心绞痛心绞痛、心梗不稳定型心绞痛管腔脂核管腔脂核15

延时符稳定型心绞痛stableanginapectoris是在冠状动脉狭窄的基础上，由于心肌负荷的增加而引起心肌急剧的、暂时的缺血与缺氧的临床综合征心绞痛、心梗16

延时符稳定型心绞痛stableanginapectoris基本病因—冠状动脉粥样硬化常见诱因—劳累情绪激动饱餐寒冷刺激急性循环衰竭以发作性胸痛为主要临床表现心绞痛、心梗17

延时符稳定型心绞痛发作时ECG心绞痛、心梗18