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创三甲应知应会：成人心肺复苏术操作流程
准备
1)?操作者准备:规范着装
2)?备物:手表、一次性手套、呼吸囊、吸氧管、除颤仪、快速手消毒液等。
3)?现场环境是否安全
4)?检查病人体位是否正常，颈部无损伤，去枕平卧硬板床，头颈躯干位于同一条直线上。
判断
1）意识（轻拍双肩双耳5CM呼叫,不可摇晃、拍打，判断有无反应）
2）颈动脉搏动（喉结旁2CM）
3）呼吸（看胸廓有无起伏）
4）确认无呼吸意识者立即呼叫拨打120；
5）急救医生没有到达之前摆放患者为仰卧位。
总结：一听：听呼吸音、二看：看胸廓起伏、三感觉：
感觉颈动脉搏动。由第一目击者实施。
注意：判断时间不超过10秒；呼唤病人时，不要抱着病人的身体猛烈摇晃，以防脊椎损伤的病人脊髓损伤加重而导致瘫痪。
呼救
1)?院内：按铃呼叫（上级）医生、护士带抢救车、呼吸球囊、除颤仪、气管插管设备（喉镜）等设备。
院外：请旁人帮忙呼120，告知120病人目前情况，备抢救物品。
胸外心脏按压
（一）?按压部位（定位）
1)?两乳头连线的中点
2)?剑突上方两横指处
3)?把一只手掌根部定位点
4)?双手掌根重叠，双臂垂直。
（二）按压姿势
1)?地上采用跪姿，左膝平病人右肩
2)?床旁站立位，双膝平病人躯干
3)?双臂绷直，与胸部垂直不得弯曲
4)?以髋关节为支点，腰部挺直，用上半身重量往下压
（三）按压深度
1)?深度：5cm-6CM
2)?有效标准：?能触摸到颈或股动脉搏动
（四）按压频率
1)?胸外按压的频率100-120次/分,连续30次
2)?按压、松弛的时间比为?1：1
（五）按压与吹气比例
1)?成人单人CPR，按压/吹气为30：2。
2)?双人CPR或有呼吸机支持情况下，1人进行连续的胸外按压，不因通气而中断按压。连续五个轮回。
3)?胸外按压注意事项：尽可能减少胸外按压的中断时间（10秒钟以内），两位以上急救人员现场CPR时,每隔2分钟（或5个按压-通气比为30：2的周期）应相互轮换按压。轮换按压应在5秒钟以内完成。每次按压后，手放松应充分，让胸廓完全回复。按压部位要准确，随时检查按压部位的准确性。
人工辅助呼吸
（一）检查口腔有无分泌物、义齿，口述“口腔无异物”如有则要先清理口腔，将其头偏向一侧，用手指探入口腔，清除异物。
（二）开放气道，方法：
1)?按额提颌法，头部后仰90°
2)?双下颌上提法（疑颈椎损伤）
（三）呼吸囊面罩通气
1)?取呼吸囊，呼吸囊连接氧气。
2)?调氧流量8-10升/分，以CE手法固定呼吸面罩。
3)?（CE手法:大拇指与食指压在面罩上,其他三指将下颌向上提形成CE手形）
4)?球囊通气2次，每次1秒以上。
5)?确认胸部顺利起伏。
6)?如无胸廓起伏重新打开气道，仍无，再次检查球囊面罩气密性，排除异物梗塞可能
（四）通气有效指标评估
1)?胸廓随复苏球的挤压而起伏，听诊有呼吸音
2)?口唇、脸、肢体颜色变红
3)?血氧饱和度监测值上升
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