精品课件无痛病房巡讲.pptVIP

;一;;?疼痛与运动系统密切相关

;;;疼痛是骨骼肌肉系统最常见的症状;;;全球骨关节病发病率随年龄增长急剧上升;2010版中国骨关节炎诊断及治疗指南指出：控制疼痛是OA治疗的主要目标1;;;;;;阿片类是OA治疗的有用之选;;丁丙诺啡透皮贴剂;高效镇痛

镇痛强度是吗啡的60倍1

血浆蛋白结合力高，较低的血药浓度即可达到有效的止痛效果2

皮肤渗透力强

;特殊人群的药代动力学稳定:

无需调整剂量;老年患者及肾功能不全患者的安全性;常见不良反应;Nor慢性疼痛人群選擇;;;“Thenextgreatadvancementinthepracticeoftotaljointsurgerywillbeimprovementsinpost-operativepainmanagement.”;对疼痛的恐惧，也是患者不接受手术治疗方案的一个重要原因;疼痛处理五大原则;;TKA是一个非常疼痛的手术;必须想尽一切方式有效控制人工关节置换手术后的疼痛。

因此，采用多模式镇痛是一种合乎逻辑的方式

Gan,SpectrumofPain,2004

SkinnerHBetal.AmJOrthop,Feb2004

VendittoliPAetal.JBJS,Feb2006

PagnanoMetal.JAmAcadofOrthSurg,Mar2006

;改善病人的满意度

缩短住院时间

术后尽早开始功能锻炼，促进患者快速康复;PCA泵:越来越不受欢迎;围手术期止痛:

多模式镇痛;超前镇痛（PreemptiveAnalgesia);;;;我们的多模式镇痛方案;04;病例及临床经验分享;04;;