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古之立大事者，不惟有超世之才，亦必有坚忍不拔之志。——苏轼
vte防治手册版
第一部分、住院患者VTE防治工作的意义
静脉血栓栓塞症（VTE）是住院患者中发病率很高的疾病，
包括肺血栓栓塞症（PE）和深静脉血栓形成（DVT）两种主
要形式。它是院内非预期死亡及围手术期死亡的重要原因之一，
已引起临床医务人员和医院管理者的高度重视。
第二部分、院内VTE防治管理体系成员架构
为了有效地预防和治疗院内VTE，XXX成立了VTE防治
管理小组、VTE专家小组和各科室VTE防治管理小组。
VTE防治管理小组由医院领导及各职能部门负责人组成，
负责制定本医院院内VTE防治管理的规章制度，并监督实施。
他们还审查并提出意见，研究并确定院内VTE防治的工作计
划，并对计划的实施进行考核和评价。此外，他们还确定院内
VTE重点部门、重点环节、重点流程及采取的预防措施，明
子曰:“知者不惑，仁者不忧，勇者不惧。”——《论语》
确各有关部门、人员在防治工作中的责任。VTE防治管理小
组还负责组织开展院内VTE方面的科研工作。
VTE专家小组由相关专家组成，负责检查和指导有关院
内VTE防治管理规章制度的落实情况。他们还对院内VTE防
治管理进行检测、分析和反馈，针对问题提出控制措施并指导
实施。此外，他们还负责对医务人员进行院内VTE防治培训
并考核。
各科室VTE防治管理小组由科室主任及指定人员或联络
员组成，负责科内静脉血栓栓塞症防治工作中的培训、考核及
VTE发生负有管理责任。科主任为科室内VTE防治管理第一
负责人。
2.质控医生负责监督本科室填报院内VTE相关表格，确
保数据准确性。
3.在科主任领导下，负责制定本科室院内VTE防治管理
制度，并组织实施。同时，协助各科室完成院内VTE防治的
诊疗过程，确保防治工作的顺利开展。
5.协助院内XXX完成交办的其他工作，为院内VTE防治
工作提供支持。
丹青不知老将至，贫贱于我如浮云。——杜甫
第三部分、院内VTE预防建议
一、院内VTE预防建议的基本原则
1.VTE的发生机制复杂，采取预防措施前需进行个体化评
估，权衡药物抗凝与出血的利弊，并认真阅读药物及器械相关
说明书。
2.如预防过程中出现药物使用禁忌症或其他特殊情况，应
及时邀请专业科室医生会诊。
3.即使采取VTE预防措施后，仍有可能发生VTE，应及
时采取相应治疗措施。
4.预防性抗凝药物使用后可能出现出血并发症，应及时采
取相应治疗措施。
5.建议各临床科室根据专业特点制定相应的预防措施，如
本科室已有专业指南（如骨科），应遵循该专业指南执行。
二、院内VTE预防措施介绍
静脉血栓栓塞症（VTE）是全球范围内十分常见的疾病，
严重影响病人的生活质量，甚至可能致死。VTE包括深静脉
血栓（DVT）和肺栓塞（PE）两部分。VTE是常见的医疗过
程中出现的并发症，是病人住院时间明显延长的第二大原因，
好学近乎知，力行近乎仁，知耻近乎勇。——《中庸》
同时也是心血管意外事件导致死亡的第三大原因。DVT是由
于血管内皮细胞
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