手足口病护理问题.pptx

手足口病护理问题

汇报人：xxx

20xx-03-20

目录

手足口病概述

护理评估

护理问题识别

护理措施制定

护理效果评价

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手足口病概述

手足口病是一种由肠道病毒引起的急性传染病，主要通过消化道、呼吸道和密切接触等途径传播。

定义

肠道病毒进入人体后，在肠道内增殖，然后通过血液循环到达皮肤、黏膜等部位，引起相应的病变。

发病机制

手足口病主要表现为发热、手足口臀部皮肤的皮疹和口黏膜溃疡等症状。部分患者可伴有咳嗽、流涕、食欲不振等症状。

临床表现

根据临床表现和严重程度，手足口病可分为普通型和重型。普通型表现为手、足、口、臀部皮疹，伴或不伴发热；重型可出现神经系统受累、呼吸及循环功能障碍等表现。

分型

传染源

手足口病患者和隐性感染者均为传染源，主要通过粪-口途径传播，也可通过接触患者呼吸道分泌物、疱疹液及污染的物品而感染。

易感人群

婴幼儿和儿童普遍易感，以5岁以下儿童为主。

流行特征

手足口病是全球性传染病，世界各地均有发生。我国南方地区较北方地区高发，全年均可发生，一般5-7月为发病高峰。

诊断标准

根据流行病学史、临床表现和实验室检查可作出诊断。具体标准包括急性起病、发热、手足口臀部皮疹等症状，以及病原学或血清学检查阳性结果。

鉴别诊断

手足口病需与水痘、疱疹性咽峡炎、口蹄疫等疾病进行鉴别诊断。水痘以全身性皮疹为特征，疱疹性咽峡炎主要表现为咽部疱疹，口蹄疫则以口腔、蹄部和ru房皮肤发生水疱和溃烂为特征。

02

护理评估

了解患儿发病前是否有类似感冒的症状，如发热、咳嗽、流涕等。

确认患儿是否出现手足口病的典型症状，如手、足、口腔等部位的疱疹和溃疡。

询问患儿及家属有关手足口病的接触史、既往病史和预防接种情况。

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监测患儿生命体征，包括体温、呼吸、心率和血压等，及时发现并发症迹象。

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观察患儿皮疹的形态、数量和分布情况，判断病情严重程度。

02

检查患儿口腔黏膜及溃疡情况，评估口腔疼痛程度和进食困难情况。

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评估患儿及家属对疾病的认知程度和心理反应，了解是否存在焦虑、恐惧等不良情绪。

询问患儿家庭环境、经济状况和社会支持情况，判断其对治疗和护理的依从性。

关注患儿及家属对隔离措施和消毒处理的接受程度和执行情况。

血常规检查

病原学检查

血清学检查

心电图和影像学检查

分析白细胞计数和分类，判断是否存在感染。

检测患儿血清中特异性抗体水平，辅助诊断手足口病。

采集患儿咽拭子或粪便标本进行病毒分离和鉴定，确定病原体类型。

对疑似并发症的患儿进行心电图、胸部X线等检查，评估心脏和肺部受累情况。

03

护理问题识别

定时测量体温，观察热型及伴随症状，警惕高热惊厥的发生。

保持皮肤清洁干燥，避免搔抓皮疹处，防止继发感染。穿着宽松、柔软的衣物，减少摩擦刺激。

皮肤护理

监测体温

口腔清洁

餐后及时漱口，保持口腔清洁，避免继发感染。可使用生理盐水或专用漱口液进行漱口。

饮食调整

提供清淡、易消化的流食或半流食，避免刺激性食物和饮料，以减轻口腔疼痛。

观察病情

密切观察患儿病情变化，如出现头痛、呕吐、精神萎靡等症状，应及时就医。

预防并发症

加强患儿营养支持，增强免疫力，保持室内空气流通，避免继发感染。对于已出现并发症的患儿，应积极配合医生进行治疗和护理。

对患儿进行心理疏导，减轻其紧张、焦虑情绪。可通过讲故事、玩游戏等方式转移注意力，缓解疼痛和不适感。

心理疏导

与家长保持良好沟通，解释病情及治疗方案，增强家长信心。提供必要的支持和帮助，缓解家长的焦虑和压力。

家长沟通

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护理措施制定

消毒隔离

皮肤护理

饮食调整

观察病情

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将患儿与健康人群隔离，避免交叉感染。对患儿使用过的物品进行彻底消毒。

保持患儿皮肤清洁干燥，穿着柔软、宽松的衣服，避免皮肤受到刺激。

给予患儿清淡、易消化、营养丰富的食物，避免刺激性食物和饮料。

密切观察患儿的病情变化，如体温、皮疹、精神状态等，及时发现并处理异常情况。

发热护理

对发热患儿进行物理降温，如温水擦浴、退热贴等。必要时使用退热药物，并注意观察体温变化。

皮肤损害护理

保持患儿皮肤清洁，避免搔抓皮疹处，防止继发感染。对破溃的皮疹可使用抗生素软膏进行ju部涂抹。

保持患儿口腔清洁，可用生理盐水漱口，减少口腔细菌滋生。

口腔清洁

疼痛缓解

饮食调整

对口腔疼痛的患儿可使用ju部麻醉剂或止痛药物缓解疼痛。

针对进食困难的患儿，可给予流质或半流质食物，如牛奶、果汁、稀粥等，以保证营养摄入。

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VS

密切观察患儿病情变化，及时发现并处理可能出现的并发症，如心肌炎、肺水肿等。对重症患儿需加强监护和治疗。

专项护理

对出现并发症的患儿进行专项护理，如心肺功能监测、呼吸支持、药物治疗等，以减轻并发症对患儿的影响。同时加强心理护理，帮助患儿及家长缓解