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picc个案护理ppt课件

目录引言PICC置管前评估与准备PICC置管过程详解PICC维护与管理指南并发症识别与处理策略探讨总结回顾与展望未来发展趋势CONTENTS

01引言CHAPTER

探讨PICC在个案护理中的应用，提高护理人员对PICC的认知和技能水平，为患者提供更加安全、有效的护理服务。目的随着医疗技术的不断发展，PICC作为一种新型的静脉输液技术，在临床上得到了广泛应用。它具有留置时间长、并发症少、患者痛苦小等优点，为患者的治疗提供了便利。背景目的和背景

定义PICC是指经外周静脉穿刺置入中心静脉导管，利用导管尖端位于上腔静脉或下腔静脉进行输液、输血、采血等操作的技术。应用范围适用于需要长期静脉输液、营养支持、化疗、采血等患者，尤其适用于外周静脉条件差、穿刺困难、需要反复输液的患者。同时，PICC也可用于测量中心静脉压等监测项目。PICC定义及应用范围

02PICC置管前评估与准备CHAPTER

包括现病史、既往史、过敏史等，评估患者是否适合进行PICC置管。全面了解患者病史评估患者血管条件评估患者心理状况了解患者血管状况，选择合适的穿刺部位和血管通路。了解患者对PICC置管的认知程度和心理状态，给予必要的心理支持。030201患者评估

贵要静脉、肘正中静脉、头静脉等。常用置管部位优先选择右侧上肢，避开关节、静脉瓣和疤痕等部位；对于无法选择右侧上肢的患者，可考虑左侧上肢或其他部位。选择原则置管部位选择

包括PICC导管、穿刺针、导管鞘、扩张器、撕裂鞘、导丝等。器械准备包括局部麻醉药、生理盐水、肝素盐水等。同时需准备急救药品和器材，以备不时之需。药物准备确保操作环境清洁、安静，准备好无菌操作台和所需的无菌物品，如无菌手套、无菌纱布等。其他准备器械与药物准备

03PICC置管过程详解CHAPTER

选择合适的穿刺部位穿刺角度与深度止血带使用无菌操作穿刺技巧与注意事项首选贵要静脉，其次是肘正中静脉和头静脉。在穿刺点上方10cm处扎止血带，使静脉充盈，利于穿刺。根据血管情况选择合适的穿刺角度和深度，一般角度为15-30度，深度为血管直径的1/2-2/3。严格遵守无菌操作原则，穿刺前常规消毒皮肤，穿刺后覆盖无菌敷料。

导管送入方法及固定措施导管送入方法将导管经穿刺针送入血管，边送导管边撤出穿刺针，直至导管送至预定长度。固定措施用无菌透明敷料覆盖穿刺点及导管，用胶布将导管妥善固定于皮肤上，防止导管滑脱。标注导管长度在导管上标注置入体内的长度，以便观察导管有无脱出。

保持穿刺部位清洁干燥，定期更换敷料，如出现红肿、疼痛等感染迹象，应立即拔管并抗感染治疗。感染减少机械性刺激，避免在同一部位反复穿刺；抬高患肢并制动；局部湿热敷或外敷药物；超短波理疗。静脉炎检查导管是否打折或受压；用生理盐水冲管；若仍不通畅，可用尿激酶溶栓。导管堵塞妥善固定导管，避免过度牵拉；如导管部分脱出，应重新固定；如导管完全脱出，应立即拔管并压迫止血。导管脱出并发症预防与处理策略

04PICC维护与管理指南CHAPTER

检查导管位置、固定情况，询问患者有无不适。每日评估根据敷料类型及患者情况，每2-7天更换一次。定期更换敷料每次输液前后及两种药物之间，需用生理盐水冲管，避免药物配伍禁忌。冲管与封管日常维护项目介绍

穿刺点感染局部红肿、疼痛、有分泌物，需加强换药，遵医嘱给予抗感染治疗。导管堵塞检查导管是否打折、扭曲，用生理盐水冲管，若无法疏通则考虑拔管。静脉炎沿静脉走向出现红肿、疼痛，可抬高患肢、局部外敷药物等缓解症状。异常情况识别与处理建议

治疗结束、导管堵塞无法疏通、严重并发症等情况下需拔管。消毒穿刺点及周围皮肤，轻轻拔出导管，检查导管完整性，局部按压止血，无菌敷料覆盖。拔管时机选择及操作规范操作规范拔管时机

05并发症识别与处理策略探讨CHAPTER

常见并发症类型及原因分析由于导管对静脉内膜的刺激，可能导致静脉炎的发生。穿刺点污染、导管维护不当等因素均可引发感染。血液高凝状态、药物沉淀等因素可能导致导管堵塞。患者活动不当、固定不牢等因素可能导致导管异位。静脉炎感染导管堵塞导管异位

静脉炎处理感染处理导管堵塞处理导管异位处理针对性处理措施推高患肢，局部外敷药物，如喜辽妥等，缓解症状。局部或全身使用抗生素，加强换药，必要时拔除导管。检查导管是否打折或扭曲，使用尿激酶等药物进行溶栓治疗。通过X线等影像学检查确认导管位置，重新调整或拔除导管。

预防措施部署和效果评价严格执行无菌操作穿刺前做好皮肤准备，穿刺后定期更换敷料，保持穿刺点清洁干燥。加强患者教育指导患者避免剧烈运动，防止导管脱落或打折；告知患者穿刺侧肢体可进行适当活动，以促进血液循环。定期维护导管定期冲管、更换接头等维护措施，确保导管通畅。严密观察病情定期评估患者状况，及时