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天将降大任于斯人也,必先苦其心志,劳其筋骨,饿其体肤,空乏其身,行拂乱其所为。——《孟子》
事故人身损害赔偿协议官方版
姓名:_____性别:_____年龄:_____现
居住地_____身份证号码_____工作单位_____
车辆驾驶员
乙方(赔偿权利人):姓名:_____性别:
年龄:_____现居住地_____身份证号码_____系被损害人
____年____月____日甲方_____驾驶____号_____牌轿车行驶至
____路段(可详细说明)与受害人乙方_____发生碰撞,至受害人
_____(医疗机构诊断结果)。
本起交通事故经____市公安局____区交警大队认定,在此次交通
事故中车辆方负此次交通事故的全部责任。
_____车载交通部门登记的实际车主为_____,该车在_____保险公
司_____支公司投保了_____(保险种类)。
甲乙双方在平等、自愿的基础上,依据《中华人民共和国道路交
通安全法》、《道路交通事故处理办法》、《道路交通事故处理程序
规定》、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问
题的解释》的规定,在____市公安局____区交警大队的见证下,就交
通事故所造成的损害达成赔偿协议如下:
一、甲方自愿一次性赔偿乙方各种法定人身损害赔偿项目共计
_____元(小写_____元)整。
(可写明具体各项法定人身损害赔偿项目);
第1页共8页
吾日三省乎吾身。为人谋而不忠乎?与朋友交而不信乎?传不习乎?——《论语》
二、乙方同意接受以上赔偿款项,并放弃对甲方的其他一切权
利,不再要求甲方进行任何形式的赔偿或承担其他任何责任。
若乙方(包括乙方其他利害关系人)再向甲方提出任何要求,由
甲方决定如何处理解决;
三、本协议签订后,为方便甲方进行保险理赔,甲乙双方都同意
相互配合;
四、甲方应在本协议生效之日(或其他时间)向乙方一次性支付
赔偿金_____(小写_____)元整;
五、乙方对甲方的行为表示谅解,保证不在向司法部门提出其他
诉讼请求,并保证在必要的时候配合甲方和甲方所在单位向有关部门
说明本协议的情况,出具相关的文件或证明;
六、乙方保证不再要求甲方或者保险公司赔偿超过本协议赔偿数
额以外的任何赔偿。
因此次事故产生车辆保险的赔付,由甲方进行理赔或索赔,必要
时候乙方要配合甲方进行理赔或索赔,保险赔付款项全部归甲方所有;
七、乙方保证本协议合法有效,保证没有其他权利人或利害关系
人就此次交通事故再向甲方主张权利,若本协议被确认无效,乙方应
将已收取的全部赔偿款项返还甲方,若造成甲方其他损失,则由乙方
承担全部责任;八、若甲、乙双方任何一方违反本协议约定,违约方向
对方支付违约金_____元整;
第2页共8页
不飞则已,一飞冲天;不鸣则已,一鸣惊人。——《韩非子》
九、本协议于甲、乙双方在____市公安局东湖区交警大队的见证
下双方签字、并由____市公安局____区交警大队签章后立即生效;
十、本协议一式三份,甲、乙双方和____市公安局____区交警大
队各持一份,如
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