危重病人的观察.pptVIP

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危重病人的病情观察主要内容概述危重病人的病情观察内容一概述何为危重病人01什么是病情观察02病情观察有何意义03对护士的要求04病情观察的方法05!病情严重,随时可发生生命危险的病人如:(一)什么是危重病人1(二)何为病情观察?是指医护人员在工作中运用视、听、嗅、触等感觉器官及辅助工具来获得患者信息的过程。有意识、审慎的、连续的(三)病情观察的意义为疾病诊断、治疗和护理提供科学依据有助于诊断疾病的发展趋势和转归在病人的诊疗和护理过程中做到心中有数及时了解治疗效果和用药反应及时发现危重病人的病情变化征象,以便采取有效措施及时处理,防止病情恶化,挽救病人生命知识态度责任心观察力发现分析解决问题自我提问问“为什么”找规律做总结(四)对护士的要求可能存在的问题基本理论不牢轻视病情观察不到位麻痹麻木熟视无睹盲目的轻信人员配置不够要做到五勤随时观察、主动观察、重点观察与医生、家属交流,阅读病历、检验报告以及借助仪器,如心电监护仪,血糖检测仪等等(五)病情观察的方法直接法视、触、听、叩、嗅间接法患者的意识、行为、生理、病理变化等,二病情观察的内容(一)、一般情况2015发育与体型2019体位2016饮食与营养状态2020姿势与步态2017面容与表情2021皮肤与黏膜1、发育与体型2、饮食与营养3、面容与表情4、体位身体在休息时所处的状态5、姿势与步态姿势步态蹒跚步态醉酒步态慌张步态间歇性跛行……6、皮肤与黏膜观察其颜色、温度、湿度、弹性及有无出血、水肿、皮疹、皮下结节、囊肿等情况可反映某些全身疾病的情况1、体温体温低于35℃或高于40℃,提示病情严重P<60次/min或>140次/min,出现脉搏短绌、间歇脉,说明病情有变化2、脉搏3、呼吸出现叹气样呼吸或潮式呼吸,成人呼吸超过40次/min,低于8次/min都是病情危重的表现吸气性呼吸困难呼气性呼吸困难混合性呼吸困难

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