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糖尿病的诊治PPT课件

目录糖尿病概述诊断方法与标准治疗原则与措施并发症预防与处理特殊类型糖尿病诊治要点总结与展望

01糖尿病概述Chapter

糖尿病是一种由多种病因引起的以慢性高血糖为特征的代谢性疾病，是由于胰岛素分泌和（或）作用缺陷所引起。糖尿病的发病机制复杂，涉及遗传、环境、自身免疫等多种因素。其中，1型糖尿病主要是由于胰岛B细胞破坏导致胰岛素绝对缺乏；2型糖尿病主要是由于胰岛素抵抗和（或）胰岛素分泌不足所致。定义发病机制定义与发病机制

流行病学糖尿病在全球范围内广泛流行，发病率逐年上升。根据国际糖尿病联盟（IDF）的数据，全球糖尿病患者数量已经超过4.6亿，预计到2045年将达到7亿。危害糖尿病可导致多种并发症，如心血管疾病、脑血管疾病、糖尿病肾病、视网膜病变、神经病变等，严重影响患者的生活质量和寿命。流行病学及危害

糖尿病的典型临床表现为“三多一少”，即多饮、多食、多尿和体重减轻。此外，患者还可能出现乏力、视力模糊、皮肤瘙痒等症状。根据病因和临床表现，糖尿病可分为1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠期糖尿病和其他特殊类型糖尿病。其中，1型糖尿病多发生于青少年，2型糖尿病多发生于成年人。临床表现与分型分型临床表现

02诊断方法与标准Chapter

血糖检测方法及意义空腹血糖检测反映基础胰岛素分泌及肝糖输出情况，是糖尿病诊断的重要指标。餐后2小时血糖检测反映餐后血糖调节能力及胰岛素分泌情况，对糖尿病的早期发现和治疗具有重要意义。随机血糖检测可在任何时间进行，方便快捷，但易受饮食、运动等因素影响。

糖尿病症状+随机血糖≥11.1mmol/L或空腹血糖≥7.0mmol/L或OGTT2小时血糖≥11.1mmol/L，可诊断为糖尿病。无症状者需改日重复检查以确诊。对于妊娠期妇女等特殊人群，诊断标准有所不同。诊断标准与流程

鉴别诊断需与1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠期糖尿病等相鉴别。注意事项在诊断过程中，需排除应激状态、感染、手术等因素对血糖的影响；对于使用降糖药物的患者，需注意药物对诊断结果的干扰。同时，要结合患者的病史、家族史、症状等进行综合判断。鉴别诊断及注意事项

03治疗原则与措施Chapter制总热量摄入，选择低糖、低脂、高纤维食物，保持营养均衡。饮食调整推荐进行有氧运动，如散步、慢跑、游泳等，每周至少150分钟。增加运动肥胖患者需减轻体重，改善胰岛素抵抗。控制体重吸烟和过量饮酒均不利于糖尿病控制，应尽量避免。戒烟限酒生活方式干预

刺激胰岛素分泌，降低血糖。磺脲类药物双胍类药物α-葡萄糖苷酶抑制剂DPP-4抑制剂减少肝脏葡萄糖输出，提高周围组织对葡萄糖的利用。延缓肠道对碳水化合物的吸收，降低餐后血糖。通过抑制二肽基肽酶-4活性，增加内源性胰高血糖素样肽-1水平，促进胰岛素分泌。口服降糖药物治疗岛素治疗对于1型糖尿病患者和部分2型糖尿病患者，需使用胰岛素替代治疗。根据病情选择不同剂型和剂量的胰岛素。SGLT-2抑制剂通过抑制肾脏SGLT-2活性，减少肾脏对葡萄糖的重吸收，降低血糖。GLP-1受体激动剂通过激活GLP-1受体，促进胰岛素分泌，抑制胰高血糖素分泌，降低血糖。手术治疗对于肥胖的2型糖尿病患者，手术治疗如胃旁路手术或袖状胃切除术可改善血糖控制。胰岛素治疗及其他治疗手段

04并发症预防与处理Chapter

监测血糖、酮体，及时纠正高血糖和脱水，调整胰岛素用量。酮症酸中毒高渗性非酮症昏迷低血糖迅速补液，降低血糖，纠正电解质及酸碱平衡紊乱。立即补充葡萄糖，调整降糖药物用量，加强血糖监测。030201急性并发症及应对措施

控制血糖、血压，减少蛋白质摄入量，保护肾功能。严格控制血糖，定期眼底检查，早期发现并治疗视网膜病变。控制血压、血脂，戒烟限酒，改善生活方式。改善局部血液循环，营养神经治疗，加强足部护理。微血管病变大血管病变神经系统病变糖尿病肾病慢性并发症风险评估和干预策略

01提高患者对糖尿病的认识和重视程度。020304指导患者进行自我血糖监测和记录。帮助患者制定个性化的饮食、运动计划。提供心理支持，减轻患者的焦虑和压力。患者教育及心理支持

05特殊类型糖尿病诊治要点Chapter

采用口服葡萄糖耐量试验（OGTT）进行筛查，确诊后制定个性化治疗方案。妊娠期糖尿病筛查与诊断设定合理的血糖控制目标，降低母婴并发症风险。血糖控制目标制定个体化饮食计划，增加膳食纤维摄入，鼓励适量运动，如散步、孕妇瑜伽等。饮食与运动治疗在饮食与运动治疗无法达标时，可遵医嘱选用胰岛素等药物治疗。药物治疗妊娠期糖尿病管理策略

多为1型糖尿病，部分为2型糖尿病或特殊类型糖尿病。儿童青少年糖尿病类型关注典型症状如多饮、多尿、消瘦等，结合血糖监测和糖化血红蛋白等指标进行诊断。临床表现与诊断强调早期、综合、个体化治