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新型冠状病毒核酸检测标本采集、送检、处理流程
标本采集标本送检标本处理质量控制与安全管理问题与挑战总结与展望目录CONTENTS
01标本采集
采集对象与时机01疑似病例、确诊病例、无症状感染者等;02密切接触者、高风险人群等;03根据疫情防控需要确定的其他人群。04采集时机:应当在患者出现症状后尽早采集,以提高检测阳性率。对于无症状感染者,可在任意时间采集。
要点三咽拭子用2根聚丙烯纤维头的塑料杆拭子同时擦拭双侧咽扁桃体及咽后壁,将拭子头浸入含3ml采样液的试管中,尾部弃去,旋紧管盖;要点一要点二鼻拭子将1根聚丙烯纤维头的塑料杆拭子轻轻插入鼻道内鼻腭处,停留片刻后缓慢转动退出。取另一根聚丙烯纤维头的塑料杆拭子以同样的方法采集另一侧鼻孔。上述两根拭子浸入同一含3ml采样液的试管中,尾部弃去,旋紧管盖;深咳痰液要求病人深咳后,将咳出的痰液收集于含3ml采样液的50ml螺口塑料管中;要点三采集方法与规范
局部麻醉后将纤维支气管镜通过口或鼻经过咽部插入右肺中叶或左肺舌段的支气管,将其顶端契入支气管分支开口,经气管活检孔缓缓注入灭菌生理盐水,每次30~50ml,总量100~250ml,不应超过300ml;肺泡灌洗液用与负压泵相连的收集器从鼻咽部抽取粘液或从气管抽取呼吸道分泌物。将收集器头部插入鼻腔或气管,接通负压,旋转收集器头部并缓慢退出,收集抽取的粘液,并用3ml采样液冲洗收集器1次(亦可用小儿导尿管接在50ml注射器上来替代收集器)。鼻咽或呼吸道抽取物采集方法与规范
保存用于病毒分离和核酸检测的标本应当尽快进行检测;含胍盐保存液采样管采集的标本可根据采样管说明书要求的保存条件及时间要求进行运送和保存。运输标本采集后室温放置不超过4小时,应在2~4小时内送到实验室。如果需要长途运输标本,应采用干冰等制冷方式进行保存,严格按照相关规定包装运输。标本保存与运
02标本送检
按照规范采集患者鼻咽拭子、痰液、下呼吸道分泌物等标本,确保标本质量。标本采集标本保存信息登记将采集的标本放入专用标本袋中,并加入保存液,确保标本在运输过程中不变质。详细记录患者信息、标本类型、采集时间等,确保信息准确无误。030201送检前准备
选择专业的生物安全运输公司,使用符合生物安全标准的运输容器进行运输。运输方式在运输过程中,确保标本处于低温状态,避免反复冻融,同时避免剧烈震荡和碰撞。运输过程在送检时,与接收方进行严格的交接手续,核对标本信息、数量等,确保无误。交接手续送检流程与注意事项
送检后跟踪与确认跟踪流程通过专业的物流跟踪系统,实时掌握标本的运输状态,确保标本按时送达。确认接收在接收方收到标本后,及时进行确认并反馈送检方,确保双方信息一致。问题处理如遇到任何问题或异常情况,及时与送检方和接收方沟通,协商解决方案。
03标本处理
标本应在符合生物安全要求的专用标本运输箱内运输,接收时应检查标本的完整性、标识清晰度和数量。实验室接收对接收的标本进行详细登记,包括来源、类型、数量、采集时间等信息,并赋予唯一编号以便追踪。登记与编号根据标本类型进行相应的预处理,如咽拭子标本需进行洗脱处理,血液标本需进行离心分离等。预处理实验室接收与处理流程
03荧光定量PCR检测采用荧光定量PCR技术对扩增后的产物进行检测,通过荧光信号的强弱判断病毒载量。01核酸提取采用合适的核酸提取方法,从预处理后的标本中提取出新型冠状病毒的核酸。02核酸扩增利用PCR技术对提取的核酸进行扩增,以提高检测的灵敏度和特异性。核酸提取与检测
结果报告将分析结果以书面形式报告给送检单位或个人,报告内容应包括受检者信息、标本信息、检测结果、结论等。结果分析根据荧光定量PCR检测结果,结合标本来源、类型等信息进行综合分析,判断受检者是否感染新型冠状病毒。数据统计与上报对检测结果进行统计和分析,及时上报相关部门,为疫情防控提供数据支持。结果分析与报告
04质量控制与安全管理
实验室环境控制仪器设备管理实验操作规范质量控制样品实验室质量控保实验室环境符合相关标准,包括温度、湿度、洁净度等。对实验室仪器设备进行定期维护和校准,确保设备处于良好状态。制定并遵守实验操作规范,确保实验结果的准确性和可靠性。使用质量控制样品对实验过程进行监控,确保实验结果的稳定性和一致性。
生物安全管理建立生物安全管理制度,明确实验室人员的职责和操作规范。实验室人员需佩戴适当的个人防护用品,如口罩、手套、防护服等。对实验室环境、仪器设备和废弃物进行定期消毒和灭菌处理。对实验室人员进行生物安全培训,提高其生物安全意识和操作技能。生物安全制度个人防护消毒与灭菌生物安全培训
废弃物分类废弃物处理环保要求处理记录废弃物处理与环保要求对实验过程中产生的废弃物进行分类收集,如感染性废弃物、化学性废弃物等。确保废弃
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