内分泌疾病的护理概述.ppt

第七章内分泌代谢疾病病人的护理第一节概述学习重点学习难点身体外形改变的身体状况评估、护理措施；消瘦、肥胖的标准，饮食护理。身体外形改变、消瘦与肥胖的护理措施。重点与难点内分泌系统的定义内分泌系统(endocrinesystem)是指由内分泌腺及某些脏器中内分泌组织所构成的一个体液调节系统。其主要功能是神经支配和物质代谢反馈调节将基础上释放激素，调节人体代谢的过程、脏器功能、生长发育、生殖、衰老等生理活动和生命现象，维持机体内环境的相对稳定。内分泌系统的组成下丘脑：可以合成、释放促激素和抑制激素01促激素02促甲状腺激素释放激素（TRH）03促性腺激素释放激素（GnRH）04促肾上腺皮质激素释放激素（CRH）05生长激素释放激素（GHRH）06泌乳素释放因子（PRF）07黑色素细胞刺激素释放因子（MRF）08（一）内分泌系统的结构与功能生长激素释放抑制激素（GHRIH）泌乳素释放抑制因子（PIF）黑色素细胞刺激素释放抑制因子（MIF）010203抑制激素（一）内分泌系统的结构与功能（一）内分泌系统的结构与功能垂体：分为腺垂体和神经垂体腺垂体－促甲状腺激素（TSH）－促肾上腺皮质激素（ACTH）－黄体生成激素（LH）－卵泡刺激素（FSH）－生长激素（GH）－泌乳素（prolactin,PRL）－黑色素细胞刺激素（MSH）神经垂体：贮藏下丘脑分泌的抗利尿激素（ADH）和催产素（OXT）01甲状腺素（T4）三碘甲状腺原氨酸（T3）甲状腺：02甲状旁腺激素（PTH）甲状旁腺：03胰岛分泌：胰岛素和胰高血糖素。内分泌胰腺(包括胰岛和胰岛外的胰腺激素分泌细胞（一）内分泌系统的结构与功能肾上腺：分肾上腺皮质和髓质两部分肾上腺皮质分泌糖皮质激素（主要为皮质醇）盐皮质激素（主要为醛固酮）性激素（小量雄激素及微量雌激素）肾上腺髓质分泌肾上腺素去甲肾上腺素（一）内分泌系统的结构与功能内分泌系统的结构与功能性腺：男性性腺为睾丸，主要分泌雄激素女性性腺为卵巢，主要分泌雌激素和孕激素内分泌系统的调节神经-内分泌相互调节下丘脑释放激素和抑制激素腺垂体促激素靶腺（肾上腺、甲状腺和性腺）下丘脑CRH腺垂体ACTH肾上腺皮质醇血液内分泌系反馈调节内分泌系统的调节按功能分：功能亢进按病变部位分：原发性功能减退功能正常继发性（二）内分泌系统疾病功能亢进的原因：内分泌腺肿瘤多内分泌腺瘤异位内分泌综合征激素代谢异常医源性内分泌紊乱激素敏感性缺陷：临床上大多表现为功能减退或正常，但血中激素水平异常升高（二）内分泌系统疾病内分泌腺激素合成缺陷功能减低的原因：内分泌腺以外的疾病内分泌腺的破坏（二）内分泌系统疾病第一节内分泌代谢性疾病病人

常见症状体征的护理【身体外形的改变】身体外型的改变多与脑垂体、甲状腺、甲状旁腺、肾上腺或部分代谢性疾病有关。体形异常01.毛发异常01.面容异常01.色素沉着01.（二）身体状况【护理评估】身材过长与矮小肥胖与消瘦体形异常巨人症与矮小症库欣综合征-向心肥胖Cushing综合征（库欣综合征）：是各种病因造成肾上腺分泌过多糖皮质激素所致疾病的总称，表现为满月脸、向心性肥胖、水牛背、皮肤变薄并出现紫纹、多毛、座疮、高血压、糖耐量降低。面容异常库欣综合征-满月脸甲亢面容肢端肥大症面容