2025年重症医学科采集动脉血气标本操作规范及规程 .pdfVIP

吾日三省乎吾身。为人谋而不忠乎?与朋友交而不信乎?传不习乎?——《论语》

重症医学科采集动脉血气标本操作规范及规程

（一）目的

规范动脉血气标本采集的操作规程，指导护理人员正确、

熟练地掌握动脉血气标本的采集技术。

（二）适用范围

1.适用于各种疾病、创伤、手术所导致的呼吸功能障碍

者。

2.呼吸衰竭的患者，使用机械辅助呼吸治疗时。

3.抢救心、肺复苏后，对患者的继续监测。

（三）物品准备

注射盘内置12500U肝素注射液一支、100ml生理盐水注

射液一瓶、2ml注射器一支或一次性动脉血气采血针一支、

橡皮塞、治疗巾。

（四）操作步骤

1.查对医生开出的化验单。

2.洗手、戴口罩。

3.配置肝素稀释液：100ml生理盐水注射液一瓶加入

12500U肝素注射液一支（每毫升含125U肝素），混匀。

4.端注射盘至患者床旁，核对床号姓名，向患者讲清

动脉采血的目的，以取得配合。

乐民之乐者，民亦乐其乐；忧民之忧者，民亦忧其忧。——《孟子》

5.选动脉穿刺部位，掌握穿刺部位为桡动脉、股动脉。

桡动脉穿刺时，手心向上、手腕伸直；患者股动脉穿刺时，

患者仰卧，下肢伸直并略外展、外旋。触摸动脉搏动，选择

搏动最强处为进针点。

6.在穿刺部位下垫巾，按常规进行穿刺部位的消毒。

7.消毒肝素稀释瓶口，用2ml注射器抽取配置好的肝素

稀释液0.5ml，转动针栓使整个注射器内湿润、充盈，均匀

附着肝素，注射器针头向上垂直位排出空气并推掉多余的肝

素稀释液。

8.采血护士按常规消毒左手食指及中指，取一无菌棉球，

夹于左手小指与无名指。

9.左手食指及中指及动脉搏动并固定，右手持注射器，

从食指和中指之间垂直或与动脉走向呈45°穿刺，针头一旦

刺入动脉，血液即可随动脉压力自动直升入注射器针管内，

颜色鲜红。此时应固定好注射器位置，直至获取足够血量

（1ml左右）后，迅速拔出注射器。

10.将注射器针头斜面刺入橡皮塞内，以免空气进入影

响结果，若注射器内有气泡，应立即排出；用无菌棉球按压

穿刺部位至少5min。

11.双手来回转动注射器，使肝素稀释液与血标本充分

混合，防止凝血。

12.在采血针管上粘贴好患者姓名，立即送检。

其身正，不令而行；其身不正，虽令不从。——《论语》

13.操作完毕，整理用物。

（五）注意事项

1.严格无菌操作，采血局部必须严格消毒，不能选择有

感染的部位穿刺。

2.各部位应避免反复多次穿刺，以免形成血肿。

3.采血时，注射器内的肝素稀释溶液要全部排尽，否则

可使血样的氧分压升高和二氧化碳分压降低，直接影响碳酸

氢盐的测定。

4.采血时，要严密隔绝空气，一旦气泡进入血液标本内，

应尽快排除，否则将影响检查结果。

5.采血后，应立即送检。如不能立即送检时，应将血标

本保存在0～4℃的冰箱内，但最长不能超过2h，以免细胞

代谢耗氧，造成PaO2及pH值下降，PaCO2升高，影响检查

结果的准确性。

6.一般采集动脉血气标本，应在患者停止吸氧30