2025年重症医学科多学科联合查房制度 .pdfVIP

丹青不知老将至，贫贱于我如浮云。——杜甫

重症医学科多学科联合查房制度

1目的

规范疑难重症患者诊治工作，发挥多学科综合力量，拓展专

科人员的整体医学思路，提高疑难重症患者诊疗水平。

2范围

适用于各学科重症疑难患者多学科联合查房。

3规定

3.1联合查房的适用对象

3.1.1手术后进入重症医学科（ICU、PICU、NICU）的危

重、疑难患者；

3.1.2危重症患者

3.1.3疑难患者：住院患者入院3日内未确定诊断者、涉

及多脏器严重病理生理异常者、涉及重大手术治疗者；

3.1.4合并多科基础疾病者

3.1.5科内难以解决，须多科联合讨论研究的特殊病例；

3.2参加科室及人员条件

3.2.1手术后联合查房

手术后危重、疑难进入重症医学科的患者，由手术科室手术

医师、重症医学科医师共同参与。

3.2.2非手术联合查房

重症医学科和涉及患者病情的相关科室、医务部、护理部。

3.2.3被邀请专业需副高以上职称人员参加，必要时可邀

以家为家，以乡为乡，以国为国，以天下为天下。——《管子》

请外院专家。

3.3联合查房程序：

3.3.1手术后联合查房程序：

3.3.1.1手术后危重、疑难进入重症医学科的患者，手术

医师主动向重症医学科沟通交待观察、治疗的重点，并参与

查房。

3.3.1.2术后前三天手术医师必须每日查房，从专业角度

书写病程记录并下达专业医嘱；重症医学科医师从管理患者

生命体征和内环境等角度书写病程记录，并下达相应医嘱。

3.3.1.3手术专业病情稳定后，手术医师与重症医学科沟

通，达成诊疗共识后，由重症医学科医师书写病程记录并修

订医嘱。

3.3.2非手术联合查房程序：

3.3.2.1重症医学科科主任或相关专科科主任均可发起联

合查房，提出申请，报医务科；

3.3.2.2医务部确定查房时间，通知拟邀请科室人员到查

房科室；

3.3.3.3查房过程由发起联合查房科室主任主持，主管医

生汇报病情，上级医师补充，科主任简要介绍目前诊疗过程

中的难点、疑点，并提出需要相关专科解决的问题；

3.3.3.4查房人员分批次床边查看病人；

3.3.3.5相关专科主任检查患者及查看相关检查报告，并

子曰:“知者不惑，仁者不忧，勇者不惧。”——《论语》

做双向交流，进行疑难危重病例讨论，从各自专科角度给出

诊疗意见或建议（包括可能存在的风险、不安全因素及医疗

护理要点等）；

3.3.3.6发起联合查房科室主任对查房过程进行总结；

3.3.3.7主管医生记录联合查房过程及讨论意见，将综合

意见记录在病程记录，题头单列“联合查房记录”，经参与

查房的专科医师审核后，再由重症医学科主任审签。

3.4联合查房所作出的医疗决策及存在的医疗风险，由

参与查房人员共同与患方沟通。

4相关文件

《疑难危重病例讨论制度》

《三级医师查房制度》

《会诊制度》