《昏迷的急救护理》课件.pptVIP

**********************昏迷的急救护理了解如何快速和有效地为昏迷的受伤者提供紧急治疗,确保在黄金救援时间内采取适当的措施。课程目标明确掌握昏迷的概念了解什么是昏迷,掌握其定义和成因。掌握昏迷患者的评估方法学习如何评估昏迷患者的症状特点和严重程度。熟悉昏迷的基本救治措施掌握现场急救、呼吸评估和管理、心肺复苏等关键技能。学习昏迷患者的护理重点深入了解昏迷患者在转运、医疗、饮食等方面的特殊护理需求。昏迷的定义意识障碍昏迷是一种严重的意识障碍状态，患者无法对外界刺激做出正常反应。休克状态昏迷常常伴有生命体征异常,如心率、血压、体温等失常,处于休克状态。恢复困难昏迷患者需要及时专业的急救处理,自行恢复的可能性较小。昏迷的成因脑部损伤常见的脑部损伤导致昏迷的原因包括创伤性脑损伤、脑出血、脑卒中等。这些情况都会导致大脑功能受损,从而造成意识障碍。药物中毒过量使用药物,特别是镇静剂、麻醉剂等,可能导致呼吸抑制,引发昏迷。此外,酒精中毒也是常见的昏迷原因之一。代谢性疾病肝肾功能障碍、糖尿病、电解质紊乱等代谢性疾病,都可导致大脑功能失常,造成昏迷。适时发现和纠正这些代谢紊乱很关键。昏迷的症状特点意识障碍患者出现不同程度的意识障碍,从嗜睡、反应迟钝到完全失去意识。生命体征异常体温、心率、呼吸、血压等可能出现异常变化。严重时可出现瞳孔扩大、对光反射消失等。反射活动改变深腱反射、皮肤反射以及对疼痛的反应可能减弱或消失。神经系统症状可出现眼球偏转、肌肉张力改变、强直性抽搐等症状。昏迷的分级1浅昏迷患者呼吸和心跳正常,能够发出简单声音,但无法有效交流。2中度昏迷患者无法维持呼吸和心跳,需要人工协助保持生命体征。3深度昏迷患者呼吸和心跳极其微弱,需要立即实施心肺复苏术。4脑死亡大脑彻底失去功能,所有反射活动完全消失,无法挽救。昏迷的一般处理原则保护生命安全首要任务是确保昏迷病人呼吸道畅通,并维持呼吸和循环。全面评估病情仔细检查病人的生命体征、意识状态和其他症状,了解病因。稳定病人转运采取必要措施稳定病人,并尽快将其转运至医院进一步诊治。昏迷现场的基本救助1保护现场确保现场安全,远离危险2清醒评估迅速判断昏迷程度,评估生命体征3紧急救治实施人工呼吸和心肺复苏昏迷现场救助的关键在于迅速做好现场安全确认、意识状态评估和紧急救治措施。首先要保护好现场,远离危险因素;然后迅速判断昏迷程度,评估生命体征情况;最后立即实施人工呼吸和心肺复苏等紧急救治。及时而高效的现场救助直接关系到昏迷患者的生命安全。呼吸评估1查看呼吸频率观察患者每分钟的呼吸次数,正常范围在12-20次之间。2观察呼吸节奏注意呼吸是否规律、深浅、有无异常呼吸模式。3听诊呼吸音用听诊器仔细听肺部呼吸音,了解有无异常音。呼吸道管理1开放气道移除阻塞物恢复呼吸通畅2呼吸评估判断呼吸频率、深度和质量3辅助通气使用氧气呼吸机人工通气4气管插管建立可靠的人工气道通畅呼吸道管理是昏迷救护的关键,必须先确保气道通畅,并根据患者情况决定是否需要辅助通气。评估呼吸情况,必要时进行气管插管,以建立可靠的人工气道,维持生命体征的稳定。心脏复苏迅速评估迅速评估患者反应能力并判断是否需要心肺复苏。开放呼吸道采取头后仰合并抬下巴的方式确保呼吸道畅通。人工呼吸立即进行人工呼吸,每分钟10-12次,保证充分通气。心脏按压双手掌跟压在胸骨中部,每分钟100-120次,深度4-5cm。轮替救护两人轮流进行人工呼吸和心脏按压,保持高质量的复苏。循环评估1检查脉搏首先触摸颈动脉或股动脉,评估脉搏的强弱、规律性和频率,了解患者的循环状况。2观察皮肤颜色检查患者的皮肤、指甲床和粘膜颜色,判断其是否充血、苍白或发紫,反映患者的循环状态。3测量血压使用血压计检测患者的收缩压和舒张压,了解心脏的泵血功能和周围血管的通畅程度。休克的识别和处理识别休克的迹象面色苍白、出冷汗、四肢冰凉、脉搏微弱、心率快、呼吸浅快、意识模糊等是休克的典型症状。及时发现这些迹象至关重要。止血和保温措施迅速止血并保持伤者体温是处理休克的首要步骤。用清洁的绷带或布料压迫出血点，并用保温毯盖住伤者。恢复血容量静脉输液来补充丢失的血液和维持血压是治疗休克的关键。可使用生理盐水或胶体液体。出血的及时控制止血压迫用手直接压住创口,持续施加压力,阻断出血。必要时可用压迫包扎。止血绑扎对肢体严重出血时,可使用止血带进行紧急止血,注意控制时间不超过2小时。创面抬高将创面部位抬高于心脏水平,利用重