2025年麻醉师(相关专业知识)-试卷2 .pdfVIP

以家为家，以乡为乡，以国为国，以天下为天下。——《管子》

麻醉师【相关专业知识】-试卷2

(总分：64分，做题时间：90分钟)

一、A1型题(总题数：25，score:50分)

1.按照Clashing综合征的病因分类，Cushing综合

征的最常见病因是

【score:2分】

【A】依赖垂体ACTH的Cushing病【此项为本题

正确答案】

【B】异位ACTH综合征

【C】肾上腺皮质腺瘤

【D】肾上腺皮质癌

【E】不依赖ACTH的肾上腺大结节增生

本题思路：在引起Cushing综合征的病因中，依赖垂

体ACTH的Cushing病最常见，约占Cushing综合征

的70％。

2.患者女，28岁。因摔伤骨折入院，皮肤菲薄，肢

体有散在性瘀斑。腹下侧可见紫纹，尿17一羟及血

皮质醇均高于正常，这些临床表现，应首先考虑的病

理生理现象是

【score:2分】

非淡泊无以明志，非宁静无以致远。——诸葛亮

【A】脂代谢障碍

【B】蛋白质代谢障碍【此项为本题正确答案】

【C】糖代谢障碍

【D】电解质紊乱

【E】造血系统及血液改变

本题思路：由其体征和尿、血液检查结果可知为库欣

综合征，而此病主要由于糖皮质激素分泌过多，引起

代谢障碍和对感染抵抗力低所致。因促进蛋白质分

解，抑制蛋白合成，可出现过度消耗的现象。故选

B。

3.下列叙述中，不符合肾上腺皮质癌表现的是

【score:2分】

【A】血、尿皮质醇重度升高

【B】大剂量地塞米松试验不能被抑制

【C】血浆ACTH水平降低

【D】常无低血钾性碱中毒【此项为本题正确答

案】

【E】影像学检查无垂体瘤表现

天将降大任于斯人也，必先苦其心志，劳其筋骨，饿其体肤，空乏其身，行拂乱其所为。——《孟子》

本题思路：肾上腺皮质癌因分泌过多的皮质醇而有重

度的Cushing综合征表现，常伴显著高血压、低血钾

和低血钾性碱中毒。

4.在制订Cushing病的治疗方案时，应首选的治疗方

法是

【score:2分】

【A】经蝶窦切除垂体微腺瘤【此项为本题正确

答案】

【B】开颅手术切除垂体瘤

【C】一侧肾上腺切除，另一侧肾上腺大部分或全

切除术，术后行激素替代治疗和垂体放疗

【D】使用溴隐亭

【E】使用赛庚啶

本题思路：约80％的Cushing病患者的垂体病变为

ACTH微腺瘤，经蝶窦切除微腺瘤为首选疗法。如经

蝶窦手术未能发现并除垂体微腺瘤，或因某种原因不

能作垂体手术，则对病情严重者可作一侧肾上腺全

切，另一侧肾上腺全切除术，术后行激素替代治疗和

垂体放疗。垂体大腺瘤患者较少，可行开颅手术，术

太上有立德，其次有立功，其次有立言，虽久不废，此谓不朽。——《左传》

后辅以放射治疗。溴隐亭、赛庚啶治疗可作为辅助治

疗。