中国慢性肾脏病患者高血压管理指南(2025年版)要点 .pdfVIP

博观而约取，厚积而薄发。——苏轼

申国慢性肾脏病患者高血压筐理指南（2025革版）要点

【摘要】中国慢性肾脏病（CKD）高血压人群具有病因复杂发病率高

、、

知晓率和控制率低等特点，如何规范合理诊治CKD患者高血压井改善真

预后，日前尤为需要。国内外巳颁布了多个高血压诊治及管理的临床指南

或专家共识，冥中有涉及CKD患者高血压诊疗的部分内窑，但仍不能满

足CKD高血压诊疗需求。中华医学会肾脏病学分会基于中国CKD患者高

血压发病情况，组织了专家组撰写本指南，从CKD患者高血压的诊断标

准，流行病学，危险因素，不良结局，降压治疗的目的时机和控制目标，

、

特殊人群的血压控制目标，非药物治疗与药物治疗等方面进行系统介绍。

该指南旨在进一步加强CKD患者高血压的筐理，规范真诊疗标准，制定

合理治疗方案，有效控制高血压，减少并发症发生，从而延缓酱脏病进展

、

改善中国CKD患者高血压远期预后。

一

中国慢性青脏病（CKD）伴高血压是个病因复杂患病人数庞大（非

、

透析CKD患者中高血压患病率为67.3%�治疗棘手的疾病，真不良结局

为进展性肾衰竭及心脑血管事件发生。迄今，国内外己颁布了多个高血压

诊治与管理的临床指南或专家共识，真中奋极少部分内窑涉及CKD患者

高血压诊疗，但尚来见公开发袤的针对CKD患者的高血压临床实践指南

或共识。

一高血压的定义台类分层及测量方法

、、、

老当益壮，宁移白首之心；穷且益坚，不坠青云之志。——唐·王勃

（）高血压的定义及诊断标准

一

1.成人高血压：

推荐意见

SBP)

1.在来使用降压药物的情况下，非同日3次测量诊室血压，收缩ff(

注140mmHg和（或）舒张压（DBP）注90mmHg。（1A级）

2.单次诊室血压注180/11OmmHg并具有靶器官损伤或心血管疾病

2（级）

(CVD）的证据。（

3.动态血压监测（ABPM)24h平均SBP注130mmHg和（或）DBP注

80mmHg；白昼平均SBP主135mmHg和（或）DBP注85mmHg；夜间

平均SBP注120mmHg和（或）DBP注70mmHg.(1A级）

4.家庭血压监测HBPM)SJZ均SBP注135mmHg丰田或)DBP注85mmHg。

1B级）

(

2.难治性高血压：

3.自大衣高血压和隐蔽性高血压：

吾日三省乎吾身。为人谋而不忠乎?与朋友交而不信乎?传不习乎?——《论语》

4.H型高血压：