中医师承2025年实践技能考前必背 .pdfVIP

子曰:“知者不惑，仁者不忧，勇者不惧。”——《论语》

中医师承2025年实践技能考前必背

（一）临床实践技能/实际本领——总分100分，60分合格，可参加笔试

（1）中医基本操作，4题（40分），10分钟

（2）中医临床答辩，6题（60分），20分钟

技能大纲包含笔试大纲，操作按考纲回答只有一半分

（二）综合笔试——总分300分，180分合格

（1）中医基础知识，150题，150分钟

（2）中医临床知识，150题，150分钟

临床考核合格成绩两年有效，综合笔试合格成绩当年有效

吾日三省乎吾身。为人谋而不忠乎?与朋友交而不信乎?传不习乎?——《论语》

第一站·中医四诊

★★★请叙述并演示脉诊操作（10分）【中医确有专长2018年+2020年师承第一套

和第三套也重复考到】

1.患者体位：嘱患者采取坐位或仰卧位。（2分）

2.医生指法：选指、布指、动指。（6分）

（1）选指

①医生选用左手或右手的食指、中指和无名指三个手指指目诊察.(1分)

②手指指端平齐，手指略呈弓形倾斜，与受诊者体表约呈45°角。(1分)

（2）布指

海纳百川，有容乃大；壁立千仞，无欲则刚。——林则徐

①以中指按在掌后高骨内侧动脉处（中指定关）。（1分）

②食指按在关前(腕侧）定寸，用无名指按在关后（肘侧）定尺.(1分)

（3）动指：运指分举法、按法、寻法、总按与单诊等。（2分）

3.医生平息：医生在诊脉时注意调匀呼吸，即所谓“平息”，一方面医生保持呼吸调

匀,清心宁神，可以自己的呼吸计算病人的脉搏至数,另一方面，平息有利于医生思想集中,

可以仔细地辨别脉象。（1分）

4.切脉时间：一般每次诊脉每侧不少于1分钟，两侧以3分钟左右为宜。（1分）

★★★请说一下痛经的问诊要点。（10分）【中医确有专长2016+2018+2019年重

复考过，2020年师承第二套考了“问诊”】

①痛经多长时间了（时间）。一直这样吗（是不是有受风、饮冷、情志、劳累）

②各主要症状持续时间及相关性（寒热虚实）--月经量、色、质、期，疼痛性质

是否就诊、做何检查、疗效如何

③伴随症状，十问歌--寒热、汗、头身胸腹、饮食、二便、睡眠

④相关病史，该病相关、药食过敏史、家族史、婚育史、手术史

⑤癥瘕、带下病/盆腔炎、淋证、妊娠腹痛

天行健，君子以自强不息。地势坤，君子以厚德载物。——《周易》

【问诊在历年考试中重复率高，按照易通好教育提供的答题要点模板，可拿8-10分】

★★★请叙述并演示虚里按诊方法。（10分）【中医确有专长2017+2018年的2套

题目都重复考过】

1.检查前与患者良好的沟通，告知检查内容。（1分）

2.病人采取坐位和仰卧位，医生位于病人右侧。（1分）

3.医生用右手全掌或指腹平抚于虚里部（即心尖博动处），并调节压力。（2分）

4.按诊内容包括有无搏动、搏动部位及范围、搏动强度和节律、频率、聚散等。（6

分，可结合临床意义考核，如下表）

★请叙述并演示舌诊的操作。（10分）【中医确有专长2020年第一套考过】

1.光线：患者面向自然光线。（1分）

2.姿势：患者采取坐位和仰卧位，医生姿势略高于患者。（1分）

3.显露：患者头略扬起，自然将舌头伸出口外，舌体放松，舌面平展，舌尖略向下，

尽量