居民健康档案规范填写参考指南.pdf

XX省居民健康档案

规范填写参考指南

XXX省基本公共卫生服务项理办公室

2021年5月10

目录

一、总体观范性要求

二、档案封面、个人基本信息灯、刍康体检表壤写指南

(|)居民健康档案封面(见附件1

)个大基本信息毒《更附件2

《三)健康体从表《见附件3

三06岁儿童健康管理相关刘单坊写指南

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[寺中诗作胡《见附件4-2).

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四、

产后束《玛附件53),|

(四)产后42天全康执查这录表《见对件5人)

五、再血压让者全康管理相关尿举境写指南

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三型烷只病症者合库管理相关表单填写指南

(一)型将原病患者随访服务记录表《见除件了

七、严重精神降碍起者管理相关表单填害指击

《一)严重搬神降斌昌者个人信息区宛表【见附件中1K

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从。肺结核蚌者健康管理相关表单十写指南，

(--)肺结核患者第-次信户随访记录才【〔见附件引]

(二)哩结核起者随访服务记录表〔见附千9-2》

九、者年人健康管理相关素单坟写指出

《一)刍康体从表《见附件318

《二)老年人中医药涯康答翌服务记录表【见附件10718

十、共他医疗卫生服务记录表镇写指南

狼诊记录表〔见附件11-17

记录表〔见附件11-2)

天爱向转诊单(见附御11-3)

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XX省居民健康档案规范填写参考指南

为了进一步规范居民侵康档宙的韦写,提高居员健康档案意理用务的规范化水平，XX

省基本公共卫生服务项目管理办公室组织相关专家，在裤国家基本公共卫生服务规范(第三

版》操作手册%的藉珊上演刺了导民使康档案规范坟写驮考指丙，请各地条照执行

一、总体规范性要求

《一》居民刍碰档素所有内容必须真实，力京完监、准确。

《二)各英检查报告单据和转、会诊的相关记录如无信息化这径可供湖提查淘，相关纸

质灶料应妆贴留存归档备查-

《三}居民健康档案所有日期项均按照盾《4位》，月《2位》、日《2位)上序塘写。

《四)居民刍康档案所有联系电话项需近村京填写建档对梨本人或者联系人的电话,冉

系人可以是亲友,邻居等与建档对象本人联系较密切者也可以是养老机构或计居要会相关

工作人员(对骤袁老人》，介不能是村医等妥务提供者

《互)居民刍原档案所有多镇《街道)名秆村【里)委会名