上海市医疗机构疾病预防控制专员工作指南.doc

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上海市医疗机构疾病预防控制专员

工作指南

（试行）

为规范与指导上海市医疗机构疾病预防控制专员（以下简称疾控专员）工作管理，建立医疗机构疾控专员工作长效机制，根据《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》《中华人民共和国传染病防治法》《医疗机构传染病防控责任清单》《上海市医疗机构传染病防控责任清单（2024年版）》等法律法规规范文件，制定本指南。

疾控专员是指由疾病预防控制部门派驻在公立医院、基层医疗卫生机构和社会办医院内，负责监督医疗机构疾病预防控制工作开展情况，督促落实传染病疫情和突发公共卫生事件报告责任的专职人员。

一、主要工作职责

（一）掌握派驻医疗机构疾病预防控制工作落实情况，协助传达疾病预防控制部门关于医疗机构落实医防融合、开展疾病预防控制工作的要求和指令；

（二）督促医疗机构落实传染病早发现、早报告、早处置等疾病预防控制责任；

（三）评估医疗机构疾病预防控制工作开展情况，定期向疾病预防控制部门报告医疗机构开展疾病预防控制工作情况，及时报告有关重要事项；

（四）协助疾病预防控制部门调查处置传染病疫情，配合疾病预防控制部门调查处理违法违规行为；

（五）承担疾病预防控制部门交办的工作。

二、工作内容

疾控专员应根据工作职责对医疗机构疾病预防控制工作情况定期开展指导与检查，内容主要包括：检查医疗机构疾病预防控制工作组织和工作制度的建立完善情况；检查医疗机构疾病预防控制管理部门履职情况；抽查重点科室、重点环节疾病预防控制工作落实情况；对既往检查发现的问题，以及疾病预防控制部门等外部检查发现的问题整改情况开展回访检查；疾病预防控制部门交办的其他检查内容。

（一）医疗机构传染病疫情管理

按照《中华人民共和国传染病防治法》《突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息报告管理办法》《传染病信息报告管理规范》《全国传染病信息报告管理工作技术指南》《医疗机构传染病防控责任清单》《上海市传染病防治管理办法》《上海市医疗机构传染病防控责任清单（2024年版）》等法律法规、规章及规范性文件要求对医疗机构传染病疫情管理进行检查，主要包括：

1.传染病预防控制组织管理要求：传染病防控工作机制；传染病防控工作考核；传染病防控科室设置和人员配备；传染病防控信息共享与信息化建设；传染病防控应急管理等。

2.传染病监测与信息报告管理：传染病报告首诊负责；传染病报卡资料管理；传染病报告要求；传染病报告质量管理；传染病相关症状和异常监控事件监测；传染病类突发公共卫生事件监测；传染病哨点监测；传染病预警反馈机制等。

3.传染病流调与疫情控制：传染病疫情流调和处置；医疗机构内传染病疫情研判和控制；突发原因不明传染病或可疑重大疫情风险会商；医疗机构病媒生物控制与病例管理等。

4.传染病救治防控：传染病预检分诊；传染病门诊管理；传染病患者救治；传染病患者转诊；心理健康服务；重点传染病防控；母婴传播阻断；传染病死因登记管理等。

5.传染病防控能力提升：传染病防治培训、公共卫生技能培训、机构间人员交流协作、传染病防治研究等。

（二）医疗机构预防接种与疫苗管理

按照《中华人民共和国疫苗管理法》《预防接种工作规范》《医疗机构传染病防控责任清单》《上海市医疗机构传染病防控责任清单（2024年版）》、国家和本市预防接种工作规范等法律法规、规范要求对医疗机构预防接种管理进行检查，主要包括：

1.接种单位设置与配备：接种单位指定与备案；人员配备、资质与培训；选址与布局；信息公示；疫苗储存、冷链系统；信息化和疫苗电子追溯等。

2.疫苗使用管理：按需上报疫苗使用和领取计划；疫苗接收管理；疫苗出入库管理；疫苗定期检查；疫苗召回等。

3.接种组织实施和管理：预防接种证办理；预防接种档案建立和管理；三查七对一验证及接种前告知；注射安全；接种后受种者留观；预防接种记录和免疫规划信息系统记录；疑似预防接种异常反应监测和报告等。

（三）医疗机构消毒隔离管理

按照《中华人民共和国传染病防治法》《消毒管理办法》《医疗机构传染病防控责任清单》《上海市医疗机构传染病防控责任清单〈2024年版）》《医院手术部（室）管理规范（试行）》《新生儿病室建设与管理指南（试行）》《医疗机构血液透析室管理规范》《血液透析中心基本标准和管理规范（试行）》《基层医疗机构医院感染管理基本要求》《消毒技术规范》《医院消毒卫生标准》（GB15982）《医院消毒供应中心》（WS310）《口腔器械消毒灭菌技术操作规范》（WS506）《软式内镜清洗消毒技术规范》（WS507）等法律法规、标准及规范性文件要求对医疗机构感染防控与消毒隔离管理进行检查，主要包括：

1.医疗机构消毒隔离制度执行：消毒管理、医院感染管理组织与制度：消毒产品进货检查验收和使用管理；医疗器械、用品消毒使用管理；环境、物体表