心肺复苏程光威11课件讲解.pptx

主讲人：程光威SAFETYMANAGEMENTofUNDERGROUDENGINEERINGCONSTRUCTION地下工程施工安全管理现场急救心肺复苏

目录概述操作过程12

一、概述心肺复苏指对心跳、呼吸骤停患者采取的”救命技术“，使其呼吸和大脑功能得以恢复

一、概述呼吸骤停原因心源性心脏骤停：冠心病、急性心肌梗塞等。非心源性心脏骤停：呼吸道梗阻、意外事故、食物中毒或过敏、失血休克等

一、概述心肺复苏禁忌症胸壁开放性损伤肋部骨折胸廓严重畸形或心包填塞救命黄金时间4-6分钟呼吸骤停后果10秒——意识丧失突然倒地30秒——全身抽搐60秒——自主呼吸逐渐停止3分钟——开始出现脑水肿6分钟——开始出现脑细胞死亡8分钟——“脑死亡”“植物状态”10分钟—发生不可恢复的损害

一、概述

心脏骤停的判断标准

①意识突然丧失，伴有局部或全身短阵抽搐

②大动脉搏动消失(颈动脉、股动脉)

③呼吸断续，呈叹息样或痉挛性呼吸，随后停止

④瞳孔散大

二、心肺复苏操作程序第一步评估、判断第二步呼救求援第三步打开气道第四步人工呼吸第五步胸外按压第六步人工呼吸

二、心肺复苏操作程序第一步评估、判断现场评估

快速检查现场安全性

确定事因

个人防护

二、心肺复苏操作程序调整体位

复苏体位→仰卧位（就地！！）救护员位于伤病员一侧将伤病员双上肢向头部方向伸直，将伤病员远小腿放在近小腿上，两腿交叉一手托伤病员后头颈部，一手插入其远侧腋下或胯部。将伤病员向救护员侧整体地翻转上肢平放于身体两侧。解开伤病员衣领、领结、领带、腰带等。

二、心肺复苏操作程序判断意识拍打双肩，凑近耳边大声呼唤：“喂！你怎么了？”轻拍重喊判断呼吸（10秒）听是否有呼吸声看是否有胸廓起伏感觉是否有呼吸气流

二、心肺复苏操作程序成人颈动脉检查中、食指横放颈部中央，向气管一侧轻按滑动2～3cm时间5-10秒力度适中若呼吸心跳存在，仅为昏迷，则摆成复原体位(侧卧位)，保持呼吸道通畅

二、心肺复苏操作程序第二步呼救求援在原地高声呼喊◆快来人呐！救命啊！我是救护员请这位先生（女士）快帮忙拨打120，并把结果反馈一下！会救护的请和我一起来救护！

二、心肺复苏操作程序第二步呼救求援拨打求救电话须告知：报告人、伤员的电话、姓名、性别、年龄。意外发生地点；发生意外原因及患病、受伤者数目；伤员情况;现场所采取的救护的措施

二、心肺复苏操作程序第三步打开气道打开气道之前首先要清理口腔

将病人头偏向一侧

一手拇指和其余4指压住患者舌头、下压下颌另一手示指沿口腔侧壁(颊部)深入口腔深部(咽部)，随后移向口腔另一侧，当示指回收弯曲时顺势将异物勾出

注意手指防护仰头举颌法下颌经耳垂连线与地面成90度

二、心肺复苏操作程序第四步人工呼吸患者仰卧，护理人一手托住患者下颚，使其头部后仰，以解除舌下坠所致的呼吸道梗阻，保持呼吸道畅通；另一手捏紧患者鼻孔，以免吹气时气体从鼻孔逸出。然后护理人深吸一口气，对准患者口用力吹入，直至胸部略有鼓起。之后，护理人头稍侧转，并立即放松捏鼻孔的手，任由患者自行呼吸，如此反复进行，成人每分钟吸气14-16次，吹气时间宜短，约占一次呼吸时间的1/3。吹气若无反应，则需要检查呼吸道是否通畅，吹气是否得当。如果患者牙关紧咬，护理员可改用口对鼻吹气，其方法与口对口人工呼吸基本相同

二、心肺复苏操作程序护理人用一手掌根部放于患者胸骨下2/3处，另一手重叠压在上面，两臂伸直，依靠护理人身体重力向患者脊柱方向做垂直而有节奏的挤压。挤压用力适度，略有冲击性；使胸骨下陷不少于5cm后，随即放松，使胸骨复原，以利于心脏舒张。每分钟至少100次，直至心跳恢复。第五步胸外按压

二、心肺复苏操作程序第六步人工呼吸胸外按压和人工呼吸配合进行，两次人工呼吸后进行30次胸外按压，此为一个周期，之后接着进入第二个周期，依次进行。

二、心肺复苏操作程序心肺复苏有效指征

自主呼吸逐渐恢复

触摸到规律的颈动脉搏动

面色转为红润

双侧瞳孔缩小

眼球活动，手脚抽搐，开始呻吟等

伤病员已经恢复自主呼吸和心跳；

有专业医务人员接替抢救；

医务人员确定被救者已经死亡。心肺复苏终止条件

安全生产警钟长鸣