2025年山药剂量的不同决定着功效不同，你若想为大医就不得不知，本文科学统计让你恍然大悟.pdfVIP

以铜为镜，可以正衣冠；以古为镜，可以知兴替；以人为镜，可以明得失。——《旧唐书·魏征列传》

山药剂量的不同决定着功效不同，你若想为大医就不得不知，

本文科学统计让你恍然大悟

论剂量对山药功效发挥方向的影响

作者/周滢费曜

重庆医科大学中医药学院

唐慎微《重修政和经史证类备用本草》所言“不可告人者，即在

药量”。用药剂量是依据传统经验为达到一定治疗作用所应用的药量，

它与药物配伍、药物来源、炮制工艺和临床需求等息息相关，适宜的

剂量是确保用药安全、有效的重要因素之一。《神农本草经》初步确

立了用药剂量的方法和原则，曰：“若用毒药疗病，先起如何黍粟”，

病为重用可“大可力专，方可治本”，叶天士、蒲辅周、岳美中等认

为轻用可起到画龙点睛之功，用量规律不一，常使人难以适从，对此

诸多医家有精深阐述，如日本学人渡边熙说：“汉药之秘，不可告人

者，即在药量”。唐慎微《重修政和经史证类备用本草》所言：“凡

服药多少…缘人气有虚实，年有老少，病有新久，药有多毒少毒，更

在逐事斟量”。山药为药食两用的药材，本研究将其功效细分为：补

脾益胃、补肺生津、益肾强阴、固肾敛阴，其剂量的大小直接与其具

体的药效发挥有关。本研究收集从东汉至21世纪初历代医家运用山药

的668首方剂，由于不同剂型间用量相差较远，而含山药的方剂剂型

以丸剂为最多，因此对295首内服丸剂中山药的用量从断代、横向、

纵向3个方面进行统计并比较分析，以探讨剂量对山药功效发挥方向

的影响和规律。

1方剂来源与处理

1.1方剂来源

以彭怀仁教授主编《中医方剂大辞典精选本》为方剂来源，收方

范围从东汉至21世纪初，覆盖绝大多数医籍和近现代文献，是现代公

认的方剂学权威工具书。

1.2选方标准

1.2.1方剂纳入标准：纳入方剂相关资料齐全，如方名、方源、组

老当益壮，宁移白首之心；穷且益坚，不坠青云之志。——唐·王勃

成等记录完备，功效或主治明确。

1.2.2方剂排除标准：只含山药一味药的单方和上述相关资料缺失

的方剂。

1.3资料处理

1.3.1资料的预处理：选取方剂后，严格按标准要求输入EXCEL数

据表。

1.3.2资料规范化处理：所选方剂组成中的药物名称及分类，参考

《中药学》和《中华本草》（精选本）进行规范。例如，将桂心、桂

皮、官桂、辣桂、桂（去粗皮）统一为桂枝；附子、天雄统一为附子

等。但山药的用名及与山药有关的内容均照原书录入，不做任何更改。

药物用量以《中医方剂大辞典》第十一册上的“古今度量衡对照”

为主要参考标准，并参照《方剂学》折算为国际单位“g”；原书有些

用量如“杏仁四十枚”，“半夏一升”等因折算不便的，仍照原书不

变。

功效描述，以《中药学》、《中华本草》（精选本）和《方剂学》

为准。

2剂量对山药功效发挥方向的影响规律

2.1断代比较

以剂量为纲，对每个朝代收录的含山药方剂且剂型为丸剂的方数

进行统计比较，从汉代到唐代，山药用量只有较小剂量和中剂量即

（6～20）g，但运用也不多，从唐代开始到清代，山药使用频率从高

到低依次是小剂量、较小剂量、中等剂量；到近代，山药使用频率从

高到低则变成了较小剂量、中等剂量、小剂量。见表1，图1。

2.2横向比较