器械植入后心率失常的治疗培训课件.pdf

W—i，八�E

s

治疗

-＝植入式心脏器械

植入式心脏器械主要包括：

．心脏起搏器（单、双腔起搏器）

．埋藏式心脏转复除颤器（单双ICD)

．心脏再同步化治疗（包括CRT及CRT-D)

．外科领域（左室辅助装置）

器械植入后心率失常de治

2

疗

I-;：：扣脏器械de患者心律失常发生原因

·原因主要有：

1．患者自身原有基础心脏病变de进展

2．器械植入后，器械介导

器械植入后心率失常de治

3

疗

械植入后引起心率失常分类

＝器

1

·房性心率失常：房速房颤

·室性心率失常：室速室颤，ICD电风暴

器械植入后心率失常de治

4

疗

自身原因引起心率失常

I�

自身原因：

·其发生原因有原有基础心脏病变de进展．

1如心肌缺血

2．心功能恶化

3．老年性退行性变

4．新心律失常de发生

5．恶性心律失常病因可导致“电风暴”中反复发

作de室性心动过速（简称室速）、心室颤动（简称

室颤）

器械植入后心率失常de治

5

疗

器械植入原因

－

-；：：:？R室起搏，可能增加心房颤动（简称房颤）和心衰de发生率．

MOST亚组研究结果(DDDR模式）

•当右室起搏＞四零％时：

§HF住院风险比右室起搏＜四零％时增加二．六倍（心室起搏比例四五％

与八五％具有相似de风险度）

•当心室起搏＜四零％时：

一心室起搏每降低一零％，HF住院风险降低五四％

ooou义石d芒芍suPne飞女o乞lod”0．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．