2025年中医科57个病证的病证名、诊断依据、证候分类评定标准档【范本模板】.pdfVIP

饭疏食，饮水，曲肱而枕之，乐亦在其中矣。不义而富且贵，于我如浮云。——《论语》

中医科57个病证的病证名、诊断依据、证

候分类、疗效评定标准。

本标准适用于中医临床医疗质量评定，中医科研、教学亦可参照使用。

2感冒的诊断依据、证候分类、疗效评定

感冒病系外感风邪，客于肺卫，以鼻塞、流涕、咳嗽、恶寒、发热、头身疼痛为

主要临床表现。

2．1诊断依据

2．1．1鼻塞流涕，喷嚏，咽痒或痛，咳嗽。

2．1．2恶寒发热，无汗或少汗，头痛,肢体酸楚。

2．1．3四时皆有，以冬春季节为多见.

2．1．4血白细胞总数正常或偏低，中性粒细胞减少，淋巴细胞相对增多。

2．2证候分类

2．2．1风寒束表:恶寒、发热、无汗、头痛身疼,鼻寒流清涕,喷嚏.舌苔薄白，

脉浮紧或浮缓。

2．2．2风热犯表:发热、恶风、头胀痛，鼻塞流黄涕，咽痛咽红，咳嗽。舌边

尖红，苔白或微黄，脉浮

数。

2．2．3暑湿袭表：见于夏季,头昏胀重，鼻塞流涕，恶寒发热，或热势不扬，

无汗或少汗，胸闷泛恶。

舌苔黄腻，脉濡数。临床尚有体虚感冒，以及挟湿、挟滞等兼证。

2．3疗效评定

2．3．1治愈：症状消失.

2．3．2好转：发热消退，临床症状减轻。

2．3．3未愈：临床症状无改善或加重.

3咳嗽的诊断依据、证候分类、疗效评定

咳嗽是因邪客肺系，肺失宣肃，肺气不清所致,以咳嗽、咯痰为主要症状的病症。

多见于急、慢性支气管

炎.

3．1诊断依据

3.1。1咳逆有声，或伴咽痒咳痰。

3。1。2外感咳嗽，起病急，可伴有寒热等表证。

3.1。3内伤咳嗽，每因外感反复发作，病程较长，可咳而伴喘。

3．1．4急性期查血白细胞总数和中性粒细胞增高。

3．1．5两肺听诊可闻及呼吸音增粗，或伴散在干湿性罗音。

3．1．6肺部X线摄片检查，正常或肺纹理增粗。

3．2证候分类

3．2．1风寒袭肺：咳嗽声重，咯痰稀薄色白，恶寒，或有发热，无汗.舌苔薄

白,脉浮紧.

博学之，审问之，慎思之，明辨之，笃行之。——《礼记》

3．2．2风热犯肺:咳嗽气粗，咯痰粘白或黄,咽痛或咳声嘶哑，或有发热，微恶

风寒,口微渴。舌尖红

，苔薄白或黄,脉浮数。

3．2．3燥邪伤肺:干咳少痰，咯痰不爽，鼻咽干燥，口干。舌尖红,苔薄黄少津，

脉细数.

3.2．4痰热壅肺：咳嗽气粗，痰多稠黄，烦热口干。舌质红，苔黄腻，脉滑数。

3．2．5肝火犯肺:咳呛气逆阵作，咳时胸胁引痛，甚则咯血，舌红，苔薄黄少

津，脉弦数。

3。2．6痰湿蕴肺：咳声重浊,痰多色白，晨起为甚，胸闷脘痞，纳少。舌苔白

腻，脉滑.

3．2．7肺阴亏虚：咳久痰少,咯吐不爽,痰粘或夹血丝,咽干口燥,手足心热。舌

红，少苔，脉细数。

3．2．8肺气亏虚：病久咳声低微,咳而伴喘，咯痰清稀色白，食少，气短胸闷，

神倦乏力，自汗畏寒。

舌淡嫩，苔白，脉弱。

3．3疗效评定

3．3．1治愈：咳嗽及临床体征消失；内伤咳嗽在两周以上未发作者为临床治

愈.

3．3．2好转：咳嗽减轻，痰量减少。

3．3．3未愈：症状无明显改变。

4风温肺热病的诊断依据、证候分类、疗效评定

风温肺热病是由风热病邪犯肺，热