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HEARTFAILUR01.00.80.40.60.21950----1999724120ProbabilityofSurvivalYearsLEVYetal,NEJM2002
CRTCARE-HF,NEJM20051007550250050010001500DaysPercentageofPatientsFreeofDeathfromAnyCauseorUnplannedHospitalizationforaMajorCardiovascularEventCariacresynchronization(n=409)Medicaltherapy(n=404)
ENDSTAGECARDIOMYOPATHY
HEARTTRANSPLANTATIOHeartTransplantation－Thelast10years－USA 20,000Japan 52
NontransplantSurgicalChallengesforEndstageCardiomyopathyIschemicCMCABGMAPVentriculoplasty(Dor,SAVE) NonischemicCM MAPVentriculoplasty(PLV,SAVE)
TripleVVesselValveVentricle
ISCHEMICMRGrigioni,Circulation,2001
100908070605040302010001234567yearsPercentSurvival77%55%Gillinov.et.al.JTCVS2001;122:1125-41MITRALVALVERECONSTRUCTION
FORISCHEMICMR
SurvivalMonthsn=4824Ischemic24NonischemicAllNYHAIII~IVMR4+INTERMEDIATE-TERMOUTCOMEOFMITRALRECONSTRUCTIONINCARDIOMYOPATHYSF.Bolling,FD.Pagani,G.MichaelDeeb,DS.BachJTCVS1998;11571%
Wu.etal.;JACC2005;45MITRALANNUROPLASTYFORDCMMAP(+)MAP(-)
ForwardLVEF(%)LVEDVI(ml/m2)Preop.43±8mos.Preop.43±8mos.EFEDVIJTCVS2008;135
Braun,Dion,etal.EJCTS2005;27:847MITRALANNULOPLASTYFORIMR-Predictionofreverseremodeling-
AnnThoracSurg2006;82:1349-55LeftventriclevolumeaffectstheresultofmitralvalvesurgeryforidiopathicdilatedcardiomyopathytotreatcongestiveheartfailureTaikoHorii,HisayoshiSuma,TadashiIsomura,FumikazuNomura,JojiHoshino
MITRALANNULOPLASTYFORDCMDiastoleSystolePreop.(EF11%)Postop.1mo.(EF45%)
MITRALPLASTYFORCARDIOMYOPATHYNo.ofpatientsOperativemortality2-yearsurvival5-yearsurvivalIschemicNon-ischemicContraindication1506%72%52%39%60%HugeLVRVfailureHighPAPBolling.2002
DORSAVE
DOR
SeptalAnteriorVentricularExclusionSUMA
SAVEPROCEDURE
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