健康体检指标跟踪表模板.docx

健康体检指标跟踪表模板

体检日期

姓名

年龄

性别

指标类别

指标名称

测量值

参考范围

单位

异常情况说明

本次体检建议

后续跟踪措施

复查日期

备注

年/月/日

一般检查

身高

[具体数值]

-

厘米

年/月/日

一般检查

体重

[具体数值]

-

千克

计算BMI值

年/月/日

一般检查

体重指数（BMI）

[具体数值]

18.5-23.9

-

年/月/日

心血管检查

血压（收缩压）

[具体数值]

90-140

毫米汞柱

年/月/日

心血管检查

血压（舒张压）

[具体数值]

60-90

毫米汞柱

年/月/日

心血管检查

心率

[具体数值]

60-100

次/分钟

年/月/日

血液检查

血糖（空腹）

[具体数值]

3.9-6.1

毫摩尔/升

年/月/日

血液检查

血糖（餐后2小时）

[具体数值]

＜7.8

毫摩尔/升

年/月/日

血液检查

糖化血红蛋白

[具体数值]

4%-6%

-

反映近2-3个月平均血糖水平

年/月/日

血液检查

总胆固醇

[具体数值]

3.0-5.2

毫摩尔/升

年/月/日

血液检查

甘油三酯

[具体数值]

0.56-1.70

毫摩尔/升

年/月/日

血液检查

高密度脂蛋白胆固醇

[具体数值]

男性≥1.04；女性≥1.16

毫摩尔/升

年/月/日

血液检查

低密度脂蛋白胆固醇

[具体数值]

＜3.4

毫摩尔/升

年/月/日

肝功能检查

谷丙转氨酶

[具体数值]

5-40

单位/升

年/月/日

肝功能检查

谷草转氨酶

[具体数值]

8-40

单位/升

年/月/日

肝功能检查

总胆红素

[具体数值]

3.4-20.5

微摩尔/升

年/月/日

肾功能检查

肌酐

[具体数值]

男性53-106；女性44-97

微摩尔/升

年/月/日

肾功能检查

尿素氮

[具体数值]

2.86-8.2

毫摩尔/升

年/月/日

肾功能检查

尿酸

[具体数值]

男性208-428；女性155-357

微摩尔/升

年/月/日

尿常规检查

尿蛋白

[具体数值]

阴性

-

年/月/日

尿常规检查

尿潜血

[具体数值]

阴性

-

年/月/日

尿常规检查

尿糖

[具体数值]

阴性

-

年/月/日

血常规检查

白细胞计数

[具体数值]

4.0-10.0

×10?/升

年/月/日

血常规检查

红细胞计数

[具体数值]

男性（4.0-5.5）×1012/升；女性（3.5-5.0）×1012/升

×1012/升

年/月/日

血常规检查

血红蛋白

[具体数值]

男性120-160；女性110-150

克/升

年/月/日

血常规检查

血小板计数

[具体数值]

100-300

×10?/升

年/月/日

其他检查

甲状腺功能（TSH）

[具体数值]

0.27-4.2

毫国际单位/升

年/月/日

其他检查

甲状腺功能（FT3）

[具体数值]

3.1-6.8

皮摩尔/升

年/月/日

其他检查

甲状腺功能（FT4）

[具体数值]

12-22

皮摩尔/升