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好学近乎知，力行近乎仁，知耻近乎勇。——《中庸》

我国人口发展问题和挑战

一、我国人口发展问题和挑战

今后15年我国人口发展进入深度转型阶段，人口自身的安全以及

人口与经济、社会等外部系统关系的平衡都将面临不可忽视的问题和

挑战。

实现适度生育水平压力较大。我国生育率已较长时期处于更替水

平以下，虽然实施全面两孩政策后生育率有望出现短期回升，但受生

育行为选择变化等因素影响，从长期看生育水平存在走低的风险。

老龄化加速的不利影响加大。人口老龄化加快会明显加大社会保

障和公共服务压力，凸显劳动力有效供给约束，人口红利减弱，持续

影响社会活力、创新动力和经济潜在增长率。

人口合理有序流动仍面临体制机制障碍。城乡、区域间人口流动

仍面临户籍、财政、土地等改革不到位形成的制度性约束，人口集聚

与产业集聚不同步、公共服务资源配置与常住人口不衔接、人口城镇

化滞后于土地城镇化等问题依然突出，不利于有效支撑国家重大区域

战略实施。

人口与资源环境承载能力始终处于紧平衡状态。本世纪中叶前我

国人口总量将保持在13亿以上，人口对粮食供给的压力持续存在，人

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口与水资源短缺的矛盾始终突出，人口与能源消费的平衡关系十分紧

张。边境地区人口安全问题需高度关注。

家庭发展和社会稳定的隐患不断积聚。小型化和空巢化家庭抗风

险能力低，养老抚幼、疾病照料、精神慰藉等问题日益突出。出生人

口性别比长期失衡积累的社会风险不容忽视。

总的看，未来15年特别是2021—2030年，我国人口发展进入关

键转折期，但人口众多的基本国情不会根本改变，人口对经济社会发

展的压力不会根本改变，人口与资源环境的紧张关系不会根本改变。

既面临诸多问题和潜在风险挑战，同时继续存在劳动力总量充裕、仍

处于人口红利期等有利条件，统筹解决人口问题有较大的回旋空间。

完善人口发展战略和政策体系，促进人口长期均衡发展，最大限度地

发挥人口对经济社会发展的能动作用，对全面建成小康社会、实现中

华民族伟大复兴的中国梦，具有重大现实意义和深远历史意义。

二、我国人口发展原则

坚持综合决策。切实将人口融入经济社会政策，在经济社会发展

战略规划计划、经济结构战略性调整、投资项目和生产力布局、城乡

区域关系协调、可持续发展等重大决策中，充分考虑人口因素，不断

健全人口与发展综合决策机制。

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突出以人为本。坚持以人民为中心的发展思想，优先投资于人的

全面发展，建立健全面向全人群、覆盖全生命周期的人口政策体系，

促进共同参与、共享发展，增强人民群众获得感和幸福感。

强化正向调节。尊重人口规律，顺应经济社会发展要求和群众根

本利益，完善服务保障政策，将生育水平调控并维持在适度区间，推

动人口结构优化调整、人口素质不断提升、人口流动更加有序，持续

增强人口资源禀赋。

加强风险防范。加强超前谋划和战略预判，重视把握人口各要素

之间，以及人口与经济社会、资源环境等外部要素间的相互关系，提

早防范和综合应对潜在的人口系统内安全问题和系统间的安全挑战，

切实保障人口安全。

深化改革创新。积极转变人口调控理念和方法，统筹推进生育政

策、计划生育服务管理制度、家庭发展支持体系和治理机制综合改革，

完善人口预测预报预警机制，健全重大决策人口影响评估制度。

三、辅助生殖市场决定因素

我国辅助生殖市场需求有三大核心驱动因素：快速增长的不孕患

者、渗透率和人均费用。根据弗若斯特沙利文分析，2018年我国辅助

生殖市场38亿美元，其中按照15．4%的发病率计算有4770万对不孕

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症患者夫妇，2018年全国一共完成68．4万个ARS周期，2018年渗透

率达到7%，人均费用约在3．5-4万元。不孕症患者