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颅内动脉瘤pbl形式查房.pptxVIP

颅内动脉瘤pbl形式查房.pptx

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颅内动脉瘤;;此次查房目的;;什么是动脉瘤?

其临床体现怎样?;什么是颅内动脉瘤?;;;临床体现;出血症状;局灶症状;缺血症状;;发病机制

;病案简介;病案简介;入院后术前CT;回忆~颅骨分层;回忆~脑出血与脑梗死CT体现;回忆~几种脑血管疾病旳鉴别;回忆~意识障碍分为五种:;;;;术前诊疗医嘱;术前诊疗医嘱;护理过程;术前治疗要点——防治再出血(1);术前各时段血压变化;术前治疗要点——防治再出血(1);术前治疗要点——防治脑动脉痉挛及脑缺血(2);术前治疗要点——防治脑动脉痉挛及脑缺血(2);;诊疗检验;护理过程;确诊金原则;造影成果;造影成果;DSA概念

;DSA并发症;术前准备——手术方式选择;;护理过程;下列为“动脉瘤夹闭术”图片;;术后诊疗医嘱;8月1日11:24患者拟“开颅左侧大脑中动脉多发性动脉瘤夹毕术”术后第一天由ICU转入,带入头部引流管一路,尼莫同针10mg5ml/h静推,腰大池一路,留置导尿一根,转入患者神志清,吸氧下呼吸平稳,观头部敷料包扎完好、干燥,头部切口胀痛2分,四肢肌力肌张力正常。患者头部负压球引流出血性液体,腰大池引流畅,引流出血性脑脊液。医嘱:一级护理,病危,半流质饮食,吸氧,心电监护,补液等对症支持治疗,尼莫同针50ml微泵4ml/小时静推。患者高危压疮皮肤12分,予申报,高危跌倒评分7分,DVT评分16分,落实有关措施。8月1日14:00测体温38.1度,物理降温复测体温37.9度。

;护理过程;护理过程;护理过程;术后复查CT;术前与术后体温连续性变化;术前与术后各项指标比较;2023-08-01查脑脊液检验(CSF):白细胞计数10210^6/L,潘氏试验阳性

2023-08-02查脑脊液检验(CSF):白细胞计数5852010^6/L,潘氏试验阳性

2023-08-03查脑脊液检验(CSF):白细胞计数62310^6/L,潘氏试验弱阳性

2023-08-06查脑脊液检验(CSF):白细胞计数2010^6/L,潘氏试验阴性;何为潘氏试验?;术后观察要点——再出血(1);术后头部负压球引流;术后观察要点——脑血管痉挛(2);术后腰大池引流;腰大池引流护理要点;腰大池引流护理要点;腰大池引流护理要点;腰大池引流护理要点;腰大池引流护理要点;腰大池引流护理要点;术后观察要点——梗塞(3);此处为何要用这个药???;68;动脉瘤分级;预后;谢谢!

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