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卫生信息数据元第14部分：医学评估

1范围

本文件规定了医疗卫生机构对进行医学评估相关信息数据元的数据元标识符、数据元名称、定

义、、表示格式和。医学评估信息数据元包括了健康评估、基本风险

评估、临床诊断评估、临床治疗评估、孕期评估和产前评估等相关信息数据元。

本文件适用于我国医疗卫生机构对身体状况、疾病评估、孕期评估和产前评估相关信息的数据

交换与共享。

2规范性文件

下列文件对于本文件的应用是必不可少的。凡是注日期的文件，仅所注日期的版本适用于本文

件。凡是不注日期的文件，其版本（包括所有的修改单）适用于本文件。

WS/T303卫生信息数据元规则

WS/T305卫生信息数据集元数据规范

WS/T306卫生信息数据集分类与编码规则

WS/TXXXX.1卫生信息数据元第1部分：总则

3数据元

3.1数据元公用属性

版本V1.0

机构卫生信息标准专业

相关环境卫生信息

分类模式分类法

主管机构统计信息

状态标准状态

提交机构总医院

3.2数据元属性

数据元标识符DE05.10.001.00

数据元名称健康状况描述

定义对健康状况的详细描述

S1

表示格式A..30

数据元标识符DE05.10.002.00

数据元名称健康状况代码

定义标识健康状况类别的代码

S2

1.良好2.一般3.差

数据元标识符DE05.10.003.00

数据元名称健康评价异常标志

定义表示受检者体检中是否存在异常情况

L

表示格式T/F

数据元标识符DE05.10.004.00

数据元名称健康评价异常-描述

定义受检者体检中是存在的异常情况的具体描述

S1

表示格式AN..100

数据元标识符DE05.10.005.00

数据元名称现存主要健康问题

定义曾经出现或一直存在，并影响目前身体健康状况的疾病代码

S3

表示格式AN..7

ICD-10国际疾病分类标准编码

数据元标识符DE05