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肝胆中医基础知识演讲人：日期：

目录肝胆生理功能与特点肝胆疾病常见类型与临床表现中医对肝胆疾病的诊断方法肝胆疾病中医治疗原则与方剂选用肝胆养生与预防保健建议现代医学对肝胆疾病的认识与治疗进展

01肝胆生理功能与特点

疏泄失职若肝气郁结，失于疏泄，则会出现气机不畅，导致胸胁胀痛、乳房胀痛、月经不调等症状。肝主疏泄肝具有疏通全身气机的功能，能促进气血津液的运行和输布，维持人体正常生理功能。调畅气机肝的疏泄功能对脾胃升降、肺气宣发、心脉通畅等起重要作用，是维持人体脏腑功能协调的重要一环。肝主疏泄，调畅气机

胆具有判断事物、做出决定的能力，与人的精神活动密切相关。胆主决断胆能分泌胆汁，促进食物的消化和吸收，特别是对脂肪的消化具有重要作用。助消化若胆汁分泌不足或排泄不畅，会影响消化功能，出现腹胀、食欲不振等症状。胆汁分泌异常胆主决断，助消化010203

肝胆相互表里，共同维持人体正常生理功能肝胆相照肝与胆在解剖位置上紧密相连，生理功能上相互协调，共同维持人体正常的生理功能。互为表里肝胆相济在中医理论中，肝为里，胆为表，二者互为表里，相互依存，相互影响。肝的疏泄功能有助于胆汁的分泌和排泄，而胆汁的排泄又能促进肝的疏泄功能，二者相互为用，共同维持人体正常的生理功能。

肝胆与脾胃肝的疏泄功能有助于脾胃的升降和运化，胆汁的分泌也能促进脾胃的消化功能。若肝胆功能失调，会影响脾胃的消化功能，出现食欲不振、腹胀等症状。肝胆与其他脏腑关系及影响肝胆与心肺肝主疏泄，能调节气机，对心肺的呼吸功能有重要影响。若肝气郁结，会影响心肺的呼吸功能，出现胸闷、气短等症状。肝胆与肾肝肾同源，肝藏血，肾藏精，二者相互资生，共同维持人体的生长发育和生殖功能。若肝肾不足，会影响人体的生长发育和生殖能力。

02肝胆疾病常见类型与临床表现

肝气郁结证定义肝失疏泄，气机郁滞，以情志抑郁、胸胁或少腹胀痛等为主要表现的证候。症状情志抑郁、胸胁或少腹胀痛、易怒、脉弦等。病因情志内伤、外邪侵袭、饮食失调等导致肝气郁结。治疗原则疏肝解郁、理气止痛。

定义湿热内蕴，肝胆疏泄失常，以身目发黄、胁肋胀痛等及湿热症状为主要表现的证候。症状身目发黄、胁肋胀痛、口苦口黏、尿黄短涩、大便粘腻不爽、脉弦数等。病因外感湿热之邪、饮食不节、脾胃功能失调等导致湿热蕴结肝胆。治疗原则清热利湿、疏肝利胆。肝胆湿热证

肝气不舒，郁久化火，迫血妄行所表现出来的两胁胀痛，乳窍流血，舌质红，脉弦的一类病证。两胁胀痛、头晕胀痛、面红目赤、口苦口干、急躁易怒、失眠多梦、便秘尿黄、舌红苔黄、脉弦数等。情志失调、饮食不节、肝肾阴亏等导致肝火旺盛。清肝泻火、解郁安神。肝火旺盛证定义症状病因治疗原则

定义肝血的濡养功能减退或失常，以肢体麻木不仁，关节屈伸不利，头晕眼花，两眼干涩，视物模糊等为常见证候的病证。肝血虚证01症状肢体麻木不仁、关节屈伸不利、头晕眼花、两眼干涩、视物模糊、月经量少或闭经、皮肤瘙痒、舌淡、脉弦细等。02病因失血过多、久病耗伤、脾胃虚弱等导致肝血不足。03治疗原则滋阴养血、补益肝肾。04

03中医对肝胆疾病的诊断方法

望诊观察患者神志、肤色、黄疸、腹部形态等，如面色晦暗、黄疸色泽鲜明等，可初步判断肝胆疾病。询问患者症状、病史、生活习惯等，了解疾病发生、发展过程和治疗效果，为肝胆疾病诊断提供重要线索。通过气味和声音判断疾病，如肝臭、胆味等，以及患者发出的声音，如呼叫声、呻吟声等，有助于诊断肝胆疾病。包括脉诊和腹诊，通过触摸患者的脉搏、腹部等部位，感知疾病性质和病位，有助于肝胆疾病的诊断和鉴别诊断。望闻问切四诊合参闻诊问诊切诊

辨证施治原则在肝胆疾病中应用辨证论治根据患者症状、体征、舌象、脉象等，综合分析疾病本质和证型，确定治疗原则和方法气郁结证治疗宜疏肝解郁，常用柴胡疏肝散等方剂。肝胆湿热证治疗宜清利肝胆湿热，常用龙胆泻肝汤等方剂。肝脾不和证治疗宜调和肝脾，常用逍遥散等方剂。

B超检查可显示肝胆形态、大小、回声等，有助于肝胆疾病的诊断和鉴别诊断。肝功能检查可了解肝脏功能状态，如转氨酶、胆红素等指标，有助于判断肝胆疾病的严重程度和治疗效果。影像学检查如CT、MRI等，可进一步了解肝胆疾病的性质和范围，为治疗提供更为准确的依据。辅助检查手段如B超、肝功能等

04肝胆疾病中医治疗原则与方剂选用

疏肝解郁，调和气机法肝气郁结的症状胸胁胀痛、情绪抑郁、月经不调、脉弦等。疏肝解郁的中药柴胡、枳壳、香附、白芍等。调和气机的中药陈皮、厚朴、木香、砂仁等。针灸治疗取肝经穴位如太冲、行间、蠡沟等，进行针灸治疗，以疏肝解郁，调和气机。

口苦、黄疸、胁痛、小便短赤、大便秘结等。茵陈、栀子、黄芩、黄连等。金银花、连翘、蒲公英、紫花地丁等。取胆经穴位如阳陵泉、胆俞、胆囊等，进行针灸治疗，以清利湿热，解毒排脓。清利湿热，解毒排