实验诊断学定义.ppt

大小不均见于增生性贫血（）小细胞见于缺铁贫、铁粒幼贫、常伴低色素，球形红细胞增多症为深染。大细胞见巨幼贫，常伴嗜高色素深染镰形、口形、靶形等。1、形态、染色异常镰形红细胞口形红细胞（见于血红蛋白分子病）原发性增多见于真性红细胞增多症01继发性增多见于慢性严重心肺病如先心、肺气肿、肺心病02相对性增多见于严重腹泻、脱水、大面积烧伤032、病理性增多贫血定义：单位体积血液中RBC、Hb低于1正常值低限2贫血程度Hb3轻度＜90g/L4中度90～60g/L5重度60～30g/L6极重度＜30g/L73、病理性减少在血液流变学有重要意义，HCT增大，血粘度增大，高粘滞血症易形成血栓。红细胞比积又称血球压积是指血细胞占全血容积的比值。增减意义基本同RBC、Hb。（二）、HCT红细胞平均体积MCVHCT/RBC（正常值82-95fl）红细胞平均血红蛋白含量MCHHb/RBC（正常值27-31pg）红细胞平均血红蛋白浓度MCHCHb/HCT（正常值320-360g/L）（三）、三种平均值贫血分类MCVMCHMCHC病因正细胞性贫血80—10027—31320—360再障急失血急溶血血液病大细胞性贫血〉100〉31320—360巨幼贫、恶性贫血小细胞性贫血〈80〈27320—360肾性贫血、（单纯）慢性感染小细胞低色素贫血〈80〈27〈320缺铁贫慢性失血红细胞体积分布宽度RDW是由仪器检测10万个红细胞后，算出体积大小分布的离散程度。用于判断贫血类型。RDW越大表示红细胞体积大小越不均一。如缺铁贫、巨幼贫的RDW会增大，而再障、失血、慢性肾性贫血的RDW一般不变化。八、血小板正常：园、椭圆异常：幼稚血小板大小不等畸形正常值(100–300)×109/L01减少生成障碍：再障、巨幼贫02白血病03骨纤04破坏或消耗亢进：ITP、SLE、DIC05增加原发性：骨髓增生性疾病(慢粒、真红)06反应性：炎症、癌症血小板计数临床意义三种直方图意义

血细胞的脉冲信号经过放大、甄别、整形后，送入计数系统，得出计数结果。横坐标为脉冲高低，纵坐标为脉冲次数（细胞分布直方图）血巨幼贫?RBC直方图（模式图）不同贫血，RBC图形有不同特点3、PLT直方图（模式图）1外周血涂片染色后显微镜观察细胞形态WBC及DC正常形态2中性粒细胞圆形、直径10—15um、核染色质粗糙深紫红色，有杆状和分叶核，胞浆有淡紫红色颗粒。嗜酸、嗜碱性粒细胞胞浆分别含桔红色亮丽、紫黑色粗大颗粒。3、核细胞不规则圆形、直径15—25um、核不规则，核染色质疏松，浆丰富淡兰色4、淋巴细胞小淋巴几乎裸核，大淋巴有一些淡兰色胞浆。核致密深紫色成块。粒细胞01大小不均见于慢性感染；中毒颗粒见于重度感染、大面积烧伤、中毒退行性变（核溶解、固缩、碎裂）空泡变性、杜氏小体、核分裂见于严重感染阿氏小体见于急性白血病02（二）、异常形态（中毒颗粒）见于严重感染、烧伤、中毒空泡变性见于严重感染杜氏小体（为兰色）是红色胞浆中残留下来的一小块淡蓝色胞浆（含RNA），经常与严重感染时出