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三级医院评审标准实施细则(2017版)

三级医院评审标准实施细则(2017版)是针对我国三级医院评审工作制定的一项重要文件，旨在规范和指导三级医院评审工作的开展，确保评审工作的公平、公正和科学性。该细则自2017年发布以来，对提高我国三级医院的整体水平和服务质量起到了积极的推动作用。

一、总则

1.1评审目的

三级医院评审的目的是评估三级医院的基本条件、医疗服务质量、医疗安全、医院管理、科研教学等方面的情况，以促进医院持续改进，提高医疗服务质量，保障患者安全。

1.2评审原则

评审工作应遵循公平、公正、公开的原则，确保评审过程的透明度和公信力。同时，评审工作应注重科学性、系统性和可操作性，以提高评审工作的实效性。

二、评审标准

2.1基本条件

三级医院应具备符合国家标准和行业规范的医院建筑、设备、设施等基本条件，以及完善的医疗、护理、医技等人员配置。

2.2医疗服务质量

三级医院应提供全面、连续、优质的医疗服务，包括门诊、急诊、住院、康复等各个环节。医院应建立健全医疗质量管理体系，确保医疗服务的安全、有效、适宜。

2.3医疗安全

三级医院应高度重视医疗安全，建立健全医疗安全管理体系，加强医疗安全风险防范和应急处置，确保患者安全。

2.4医院管理

三级医院应加强医院管理，建立健全医院管理制度，提高医院管理水平和效率，确保医院各项工作有序进行。

2.5科研教学

三级医院应积极开展科研和教学工作，提高医院的学术水平和临床技能，培养高素质的医疗卫生人才。

三、评审程序

3.1申报与受理

三级医院应按照评审标准实施细则的要求，向评审机构提交申报材料。评审机构应对申报材料进行审核，符合要求的予以受理。

3.2现场评审

评审机构组织评审专家对三级医院进行现场评审，包括查阅资料、访谈、实地考察等环节，全面了解医院的基本情况和服务质量。

3.3评审结果

评审机构根据现场评审结果，对三级医院进行综合评价，确定评审等级，并向社会公布评审结果。

四、持续改进

4.1评审反馈

评审机构应向三级医院反馈评审结果，指出医院存在的问题和不足，提出改进意见和建议。

4.2改进措施

三级医院应根据评审反馈意见，制定切实可行的改进措施，加强医院管理，提高医疗服务质量。

4.3跟踪复查

评审机构应对三级医院改进措施的实施情况进行跟踪复查，确保医院持续改进，提高医疗服务水平。

五、附则

5.1本细则自发布之日起施行，原《三级医院评审标准实施细则(2010版)》同时废止。

5.2本细则由评审机构负责解释。

本细则的发布和实施，对于提高我国三级医院的整体水平和服务质量具有重要意义。各级卫生行政部门和三级医院应认真贯彻执行，确保评审工作的顺利开展，为人民群众提供更加优质、高效的医疗服务。

三级医院评审标准实施细则(2017版)

三级医院评审标准实施细则(2017版)是针对我国三级医院评审工作制定的一项重要文件，旨在规范和指导三级医院评审工作的开展，确保评审工作的公平、公正和科学性。该细则自2017年发布以来，对提高我国三级医院的整体水平和服务质量起到了积极的推动作用。

一、总则

1.1评审目的

三级医院评审的目的是评估三级医院的基本条件、医疗服务质量、医疗安全、医院管理、科研教学等方面的情况，以促进医院持续改进，提高医疗服务质量，保障患者安全。

1.2评审原则

评审工作应遵循公平、公正、公开的原则，确保评审过程的透明度和公信力。同时，评审工作应注重科学性、系统性和可操作性，以提高评审工作的实效性。

二、评审标准

2.1基本条件

三级医院应具备符合国家标准和行业规范的医院建筑、设备、设施等基本条件，以及完善的医疗、护理、医技等人员配置。

2.2医疗服务质量

三级医院应提供全面、连续、优质的医疗服务，包括门诊、急诊、住院、康复等各个环节。医院应建立健全医疗质量管理体系，确保医疗服务的安全、有效、适宜。

2.3医疗安全

三级医院应高度重视医疗安全，建立健全医疗安全管理体系，加强医疗安全风险防范和应急处置，确保患者安全。

2.4医院管理

三级医院应加强医院管理，建立健全医院管理制度，提高医院管理水平和效率，确保医院各项工作有序进行。

2.5科研教学

三级医院应积极开展科研和教学工作，提高医院的学术水平和临床技能，培养高素质的医疗卫生人才。

三、评审程序

3.1申报与受理

三级医院应按照评审标准实施细则的要求，向评审机构提交申报材料。评审机构应对申报材料进行审核，符合要求的予以受理。

3.2现场评审

评审机构组织评审专家对三级医院进行现场评审，包括查阅资料、访谈、实地考察等环节，全面了解医院的基本情况和服务质量。

3.3评审结果

评审机构根据现场评审结果，对三级医院进行综合评价，确定评审等级，并向社会公布评审结果。

四、持续改进

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