2025年血液病科 紫癜风(过敏性紫癜)中医临床路径 .pdfVIP

饭疏食，饮水，曲肱而枕之，乐亦在其中矣。不义而富且贵，于我如浮云。——《论语》

紫癜风（过敏性紫癜）中医临床路径

路径说明：本路径适合于西医诊断为过敏性紫癜的患者。

一、紫癜风（过敏性紫癜）中医临床路径标准住院流程

（一）适用对象

中医诊断：第一诊断为紫癜风（TCD编码:BWR160）。

西医诊断：第一诊断为过敏性紫癜（ICD-10编码:D69.004）。

（二）诊断依据

1.疾病诊断：

（1）中医诊断标准：参照“国家中医药管理局‘十一五’重点专科协作组

紫癜风诊疗方案”。

（2）西医诊断标准：参照《血液病诊断及疗效标准》第三版（张之南、沈

悌主编，科学出版社，2007年）。

2.证候诊断

参照“国家中医药管理局‘十一五’重点专科协作组紫癜风诊疗方案”。

紫癜风（过敏性紫癜）临床常见证候：

风盛血热证

阴虚火旺证

气虚不摄证

湿热蕴结证

（三）治疗方案的选择

参照“国家中医药管理局‘十一五’重点专科协作组紫癜风诊疗方案”。

1.诊断明确，第一诊断为紫癜风（过敏性紫癜）。

2.患者适合并接受中医治疗。

（四）标准住院日为≤14天。

（五）进入路径标准

1.第一诊断必须符合紫癜风（TCD编码：BWR160）和过敏性紫癜（ICD-10

编码:D69.004）的患者。

2.当患者同时具有其他疾病，但在治疗期间不需特殊处理也不影响第一诊

断的临床路径实施时，可进入本路径。

（六）中医证候学观察

四诊合参，收集该病种不同证候的主症、次症、舌、脉特点。注意证候的动态

变化。

（七）入院检查项目

先天下之忧而忧，后天下之乐而乐。——范仲淹

1．必需的检查项目

（1）血常规、尿常规、便常规+潜血

（2）肝功能、肾功能、电解质

（3）感染性疾病筛查

（4）凝血功能

（5）心电图

（6）胸部X线片

（7）腹部超声

2．可选择的检查项目：根据病情需要而定，如相关病原体检查、24小时尿

蛋白定量、微球蛋白、尿沉渣分析等。

（八）治疗方法

1．辨证选择口服中药汤剂、中成药

（1）风盛血热证：疏风清热，解毒凉血。

（2）阴虚火旺证：滋阴降火，凉血止血。

（3）气虚不摄证：健脾益气，固本摄血。

（4）湿热蕴结证：清热化湿，宁血化斑。

2．辨证选择静脉滴注中药注射液。

3.护理：辨证施护。

（九）出院标准

1.紫癜消失或减少，未见新的紫癜。

2.关节疼痛、腹痛消失或减轻。

3.肾脏受累减轻或稳定无进展。

（十）有无变异及原因分析

1.病情加重，导致住院时间延长，费用增加。

2.合并严重消化系统和泌尿系统合并症（如危及生命的消化道大出血和严重

的肾脏病变导致肾功不全者等），需要特殊处理，退出本路径。

3.治疗过程中发生了病情变化，出现其他严重并发症者，退出本路径。