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吾日三省乎吾身。为人谋而不忠乎?与朋友交而不信乎?传不习乎?——《论语》
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123.《医院内静脉血栓栓塞症防治与管理建议》
·2025）要点
对于血流动力学稳定的非高危（不伴低血压和休克）的患者，首选血
浆D-二聚体检查联合临床可能性评估。
多排螺旋CT肺动脉造影是PTE临床高度可能性患者的一线检查方法。
当CTPA发现肺动脉段及其以上水平栓子时，即可确诊PTE。
对于疑诊PTE的患者，只要下肢静脉加压超声检查发现近端DVT，即
可开始抗凝治疗。
对于低危PTE患者，可给予抗凝治疗并尽早出院。
四、VTE预防的质量控制管理
建议具体考核指标包括：
（1）针对住院患者，实施VTE评估的比例；（2）针对住院患者，实
施有效风险评估的比率采取；（3）针对VTE高危患者，实施VTE预防
措施的比率；（4）住院患者症状性VTE（DVT和PTE）的发生率、致
死性PTE发生率等。
【要点提示】
1.
住院患者，特别是围手术期患者具有很高的静脉血栓栓塞症（VTE）
发生率，VTE是住院患者，特别是围手术期患者非预期死亡的重要原
因，值得关注。
2.
为天地立心，为生民立命，为往圣继绝学，为万世开太平。——张载
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建议对医院内所有住院患者进行VTE风险评估和出血风险评估。
3.
对于VTE高危患者，如果没有出血风险，应考虑给予药物预防。如果
出血风险较高，可给予物理预防。一旦出血风险降低或消失，应尽快
启动药物预防。
4.
需要根据不同的VTE风险程度和患者具体情况确定相应的预防方案
和疗程。
5.
进行药物预防或物理预防时，应注意相关适应证和禁忌证。
6.
需要对全体医务人员和VTE高风险患者（家属）进行VTE预防知识的
宣教。
7.
各医院需建立VTE风险评估和预防体系，并纳入医疗质量控制。
〔
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