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乐民之乐者，民亦乐其乐；忧民之忧者，民亦忧其忧。——《孟子》
中国医学科学院肿瘤医院
食管癌临床路径
·2025年版）
一、食管癌临床路径标准住院流程
（一）适用对象
第一诊断为食管癌（ICD-10：C15/D00.1）
行食管癌根治术（食管部分切除＋食管-胃/结肠/空肠吻
合术）（ICD-9-CM-3:42.41/42.42/42.5-42.6）
（二）诊断依据
根据《临床诊疗指南-胸外科分册》(中华医学会编著，
人民卫生出版社，2009)及《食管癌规范化诊治指南》（中国
抗癌协会食管癌专业委员会编著，协和医大出版社，2011）
1.临床症状：进行性吞咽困难、进食后梗噎感、停滞
感、胸骨后疼痛等典型症状。
2.辅助检查：包括双侧锁骨上区的胸部及上腹部增强
CT/MRI、上消化道造影、颈部及腹部超声检查、全
身PET-CT（可选）、食管内镜检查及活检病理确诊。
（三）治疗方案的选择
根据《临床诊疗指南-胸外科分册》(中华医学会编著，
人民卫生出版社)及《食管癌规范化诊治指南》（中国抗癌协
会食管癌专业委员会编著，协和医大出版社，2011）
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乐民之乐者，民亦乐其乐；忧民之忧者，民亦忧其忧。——《孟子》
1.经右胸食管次全切除，颈部食管-胃/结肠/空肠吻合
术（McKeown术式）或胸腔内食管-胃/结肠/空肠
吻合术（IvorLewis术式），包括胸、腹腔镜辅助下
微创外科方式与传统开放手术方式
2.经左胸食管癌部分切除，胸腔内食管-胃吻合术
（Sweet术式）或颈部食管-胃吻合术
3.非经胸方式，即经膈肌裂孔食管内翻拔脱术，颈部
食管-胃/结肠/空肠吻合术（Orringer术式）
（四）标准住院日为13-21天
（五）进入路径标准
1.第一诊断必须符合ICD-10：C15/D00.1食管癌疾病
编码
2.当患者同时具有其他疾病诊断，但住院期间不需要特
殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可
进入此路径
（六）术前准备（术前评估）3-5天
1.必需的检查项目：
（1）血常规、尿常规、大便常规
（2）凝血功能、血型、肝肾功能、电解质、血糖、传
染性疾病筛查（乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等）
（3）心电图及肺功能
（4）食管内镜检查＋病理活检
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士不可以不弘毅，任重而道远。仁以为己任，不亦重乎?死而后已，不亦远乎?——《论语》
（5）影像学检查：包括双侧锁骨上区的胸部及上腹部
增强CT/MRI、上消化道造影、颈部及腹部超声检查
2.根据患者情况可选择：
（1）全身PE
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