医院感染管理制度(2篇).docxVIP

医院感染管理制度(2篇)

医院感染管理制度（一）

一、总则

第一条为了加强医院感染管理，保障患者和医务人员的身体健康，根据《中华人民共和国传染病防治法》、《医院感染管理办法》等相关法律法规，结合我院实际情况，制定本制度。

第二条本制度适用于我院所有部门及医务人员，包括临床、医技、行政、后勤等。

第三条医院感染管理是我院医疗质量管理的重要组成部分，全体医务人员应严格遵守本制度，切实加强医院感染控制工作。

二、组织机构与职责

第四条成立医院感染管理委员会，由院长担任主任委员，分管副院长、医务科、护理部、感染管理科等相关科室负责人担任委员。医院感染管理委员会负责制定、修订医院感染管理制度，指导、监督医院感染管理工作。

第五条感染管理科为医院感染管理的职能部门，负责组织实施医院感染管理制度，开展医院感染监测、培训、宣传等工作。

第六条各临床、医技科室设医院感染管理小组，由科主任、护士长、医院感染管理兼职人员组成，负责本科室的医院感染管理工作。

三、医院感染预防与控制

第七条医院感染预防与控制应遵循以下原则：

（一）坚持“预防为主、防治结合”的方针，提高医疗质量，降低医院感染风险。

（二）加强医务人员培训，提高医院感染防控意识和能力。

（三）完善医院感染监测体系，及时掌握医院感染动态。

（四）严格执行消毒、灭菌、隔离等技术操作规范。

第八条医院感染预防措施：

（一）加强手卫生管理，提高医务人员手卫生依从性。

（二）严格执行无菌操作规程，减少交叉感染。

（三）加强医院环境卫生管理，保持环境清洁。

（四）加强抗菌药物合理应用，减少耐药菌产生。

（五）加强医院感染病例监测，及时发现、报告、控制感染源。

第九条医院感染控制措施：

（一）加强医院感染暴发事件的监测、报告和处理。

（二）对医院感染重点部门、重点环节、重点人群进行监测和控制。

（三）定期开展医院感染现患率调查。

（四）加强医院感染知识宣传和培训。

四、医院感染监测

第十条医院感染监测包括医院感染病例监测、医院感染暴发事件监测、医院感染现患率调查等。

第十一条医院感染病例监测：各科室应按照规定要求报告医院感染病例，感染管理科负责对医院感染病例进行统计分析。

第十二条医院感染暴发事件监测：发现医院感染暴发事件，应立即报告感染管理科，感染管理科负责组织调查、处理。

第十三条医院感染现患率调查：每年至少开展一次医院感染现患率调查，了解医院感染发生情况。

五、医院感染管理培训与宣传

第十四条医院应定期组织医院感染管理培训，提高医务人员医院感染防控意识和能力。

第十五条医院应加强医院感染管理宣传，利用多种形式普及医院感染知识。

第十六条医院感染管理培训内容包括：医院感染基本知识、消毒、灭菌、隔离技术、抗菌药物合理应用、医院感染监测等。

六、奖惩与责任

第十七条医院对在医院感染管理工作中做出突出成绩的科室和个人给予表彰和奖励。

第十八条违反医院感染管理制度，造成严重后果的，按照医院相关规定追究责任。

七、附则

第十九条本制度自发布之日起实施。

第二十条本制度的解释权归医院感染管理委员会。

医院感染管理制度（二）

一、总则

第一条为了加强医院感染管理，提高医疗质量，保障患者和医务人员的身体健康，根据《中华人民共和国传染病防治法》、《医院感染管理办法》等相关法律法规，结合我院实际情况，制定本制度。

第二条本制度适用于我院所有部门及医务人员，包括临床、医技、行政、后勤等。

第三条医院感染管理是我院医疗质量管理的重要组成部分，全体医务人员应严格遵守本制度，切实加强医院感染控制工作。

二、组织机构与职责

第四条成立医院感染管理委员会，由院长担任主任委员，分管副院长、医务科、护理部、感染管理科等相关科室负责人担任委员。医院感染管理委员会负责制定、修订医院感染管理制度，指导、监督医院感染管理工作。

第五条感染管理科为医院感染管理的职能部门，负责组织实施医院感染管理制度，开展医院感染监测、培训、宣传等工作。

第六条各临床、医技科室设医院感染管理小组，由科主任、护士长、医院感染管理兼职人员组成，负责本科室的医院感染管理工作。

三、医院感染预防与控制

第七条医院感染预防与控制应遵循以下原则：

（一）坚持“预防为主、防治结合”的方针，提高医疗质量，降低医院感染风险。

（二）加强医务人员培训，提高医院感染防控意识和能力。

（三）完善医院感染监测体系，及时掌握医院感染动态。

（四）严格执行消毒、灭菌、隔离等技术操作规范。

第八条医院感染预防措施：

（一）加强手卫生管理，提高医务人员手卫生依从性。

（二）严格执行无菌操作规程，减少交叉感染。

（三）加强医院环境卫生管理，保持环境清洁。

（四）加强抗菌药物合理应用，减少耐药菌产生。

（五）加强医院感染病例监测，及时发现、报