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安宁疗护实践指南(试行)

安宁疗护实践以临终患者与家属为中心，和卡要内容包括疼靖玉其她证状

榨制，早适了护,心理、精神及社会支持等。*一，症状控制(一)政痛。*。1、评估与

观察

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囊痢得心理反应，根据志才得认知能力与疼痛评估得目得,选择合适得辫痛评估下挫,对韦者进行动

态得侨续评估并记录疼靖控制情况。

2、治疗原则《1)相据世界卫生组织癌痛一阶樟止病治疗指册,药物止痛治疗五项某本原

则如下。1》口服给药。多按阶梯用药。信按时川药。切个体化给药。5)注意具体细节。

公?阿片类药物就是急性重度总痛及前要长期治疗得中.重度总端治疗得首选药物。长期使用时，

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EE镇痛药物使用后,要注意预防反物得不良反应,及时调整药物剂生。结合病情给

子必要得其好药物与或砷药物治疗,确保临床安全及镇痛效果.同时要吕免突然中断阿片美药物引发

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3、护理昌点《根据疼痛待部位协助患者采皮铬适得体位。

(匀给予惠者安静、舒送环境-

(引进医别给予止色药,缓解疼痛辣状时应当注意观察站物疗区与不良反应

二有针对必地开展多种形式得疗痛教育,训励只者主动讲述疼痛,教会患者疼痛自评方法,告知呈

埋及家局疼痛得原因或诱因及城轻与莹免疼痛得其她方法,包括音乐疗法、注意力分散法、自我玉示

法等放松技巧。4、广意事项*。止痛治疗就是安宁疗护治疗得重要部分,虽者应在医务人员

指导下进行止痛治疗,规律用药,不直自行调整剂乓与方案。^(二)呼吸困难。

1，评佑与弄察《1评估患者病史，发生时问，起病缓急、诱国、伞随丁状、活动情况、心

至反应与州药情况等。“”包)评估患者神去、大于了订.谋《和亲肖寞于吧:志浊疝漠

率、节律、深线度,体位、外周血氧愧与度、血压、尼律等。

2、治疗原则

《也寻找诱四得同时应努力拉制症状,无明显低乳也症得终末期起者给氧也会有助于减权呼吸困

去。。人2)呼吸困难最住得治疗措施为治疗原发疾病,保持气意通畅,保证机体气气供应，w(3)

但在不可能做到得情况下,阿片类药物就是使用好为|汪得具有中抠活性得治疗此类呼吸困难得药

物,应明确告知呼吸抑制、镇藤得作用机制、

3、护理要点“人1提供安芯、早送、洁兆，温湿度适得环境

《3每日扎入适度得灿昔，很据世养支持方式做好口腔与党刺部位术理。*{3)保桂呼吸道道

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他)根据病情取举位成半卧位,改善通气,以韦者自觉舒适为原则。*(5)根据病情得严重程度

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全指导患者有计划地进行休息与活动。

4、注意事项*。人呼吸因难通常会引发患者及降护者得烦足、焦虑、紧张,要注意安抚与鼓励-

全呼吸困难时口了纵药方式可能会